Endocrinólogos recomendados de Fonasa en Santiago

• Dr. Henri isaak Pineda Piña. Endocrinólogo (Diabetología)
• Dr. Gabriel Rochenszwalb. Endocrinólogo, Médico genera Ver más.
• Dra. Lucía Del Valle Díaz.
• Dr. Horacio Galvarino Fuenzalida Valenzuela.
• Dr. Rafael Alberto Tellez Tellez.
• Dra. Veronica Delpil Araya Quintanilla Aida.

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¿Cuánto cuesta ir con un endocrinólogo?

Endocrinólogo (a) | $450 pesos por Consulta.
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¿Quién es el mejor endocrinólogo en Chile?

Dr. Fardella es premiado como Mejor Investigador en Endocrinología por la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes Como un reconocimiento a su trayectoria profesional y de investigación, el Jefe del Departamento de Endocrinología, Dr. Carlos Fardella recibió el premio al Mejor Investigador de Endocrinología de Chile, distinción entregada por la SOCHED (Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes), Fecha: 18 de octubre 2012 Como un reconocimiento a su trayectoria profesional y de investigación, el Jefe del Departamento de Endocrinología, Dr. Carlos Fardella recibió el premio al Mejor Investigador de Endocrinología de Chile, distinción entregada por la SOCHED (Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes),

El doctor Fardella fue distinguido con este galardón gracias a las investigaciones sobre endocrinología, impulsadas por él y su equipo, en donde destaca, además, su pertenencia al Instituto Milenio de Inmunología e Inmunoterapia. El académico UC ha obtenido cerca de 50 reconocimientos nacionales e internacionales.

En dos oportunidades ha recibido el premio al mejor trabajo publicado en Chile (otorgado por la Sociedad Médica 1994 y 2001), el premio a la Excelencia en Investigación (otorgado por la Universidad Católica en 1997), el Premio Academia de Medicina (otorgado por la Sociedad Medica 2002).
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¿Cuándo es necesario consultar a un endocrinólogo?

Pacientes / ¿Qué es un endocrinólogo? – Un endocrinólogo es un médico especializado en las enfermedades de las hormonas, del metabolismo y en los problemas nutricionales. Su médico principal le refiere a un endocrinólogo cuando usted tiene un problema en el sistema endocrino (Ej.

Hipotiroidismo, etc.), alguna alteración del metabolismo (Ej. diabetes, osteoporosis, etc) o algún problema nutricional (Ej. Obesidad, desnutrición, etc.) Además de su tarea asistencial, los endocrinólogos también realizan investigaciones para comprender el funcionamiento del cuerpo humano y para entender mejor las enfermedades que le afectan, además de buscar nuevos tratamientos.

A base de las investigaciones, los endocrinólogos desarrollan nuevos medicamentos y tratamientos para los problemas hormonales, metabólicos y nutricionales. Por último, los médicos especialistas en endocrinología colaboran en la formación de otros médicos y colectivos sanitarios.
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¿Qué hace un endocrinólogo?

Rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del sistema endocrino, que incluye las glándulas y órganos que elaboran hormonas. Estos trastornos incluyen diabetes, infertilidad, y problemas tiroideos, suprarrenales y de la hipófisis.
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¿Dónde atiende Carlos Fardella endocrinólogo?

Centros donde atiende : Centro Médico Alcántara. Centro Traslacional de Endocrinología. Telemedicina Red de Salud UC CHRISTUS.
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¿Qué médico debo ver para la tiroides?

Especialista que trata las patologías de la glándula tiroides – El especialista que trata las patologías de la tiroides es el endocrino, aunque hay tratamientos que se llevan a cabo por especialistas en Cirugía General, Artículos relacionados con Glándula tiroides Tipos de patologías tiroideas Por Dr.

1. Roberto Martínez Fernández 2022-12-01 ¿Sabías que las enfermedades tiroideas son diez veces más frecuentes en las mujeres? Conoce más en este artículo.
2. Ver más Cáncer de tiroides: definición, diagnóstico y tratamiento Por Dr.Prof.
3. Antonio Martín Duce 2022-12-01 El cáncer de tiroides es una enfermedad asintomática y que normalmente se diagnostica a través de una revisión realizada por otros motivos.

Conoce en este interesante vídeo todos los detalles de esta patología y cómo se trata gracias al cirujano general, el Dr. Martín Duce. Ver más ¿Cómo nos afecta la contaminación? Por Dr. Alberto García Valdés 2022-12-01 En España, hay hasta 15.000 muertes prematuras anuales por las consecuencias de la contaminación en la salud.

• El Dr. García Valdés, especialista en endocrinología, explica algunas de las consecuencias.
• Ver más Punción y Aspiración con Aguja Fina (PAAF) en patología del tiroides: qué es y para qué sirve Por Dr.Prof.
• Javier Tébar Massó 2022-12-01 La Punción y Aspiración con Aguja Fina (PAAF) se emplea para explorar lesiones en la glándula tiroides y estudiar su alcance.

El Dr. Tébar, especialista en Endocrinología, explica cuándo debe emplearse y cómo interpretar los resultados de la exploración. Ver más
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¿Dónde atiende Nury Roa Endocrinologa?

Avenida Vicuña Mackenna, 210 Centro de Especialidades Médicas CEM del Hospital del Trabajador Santia, Santiago.
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¿Qué sucede cuando el sistema endocrino funciona mal?

La insulina es fundamental – El páncreas es la glándula endocrina de mayor tamaño y se encuentra ubicado en el abdomen. El páncreas crea varias hormonas, incluida la, que ayuda a la glucosa (el azúcar presente en la sangre) a entrar en las células del cuerpo.

Así como los automóviles necesitan combustible para funcionar, las células necesitan recibir glucosa. ¡Y todos sabemos lo que ocurre cuando nos quedamos sin combustible! El cuerpo hace un trabajo excepcional al cerciorarse de liberar las hormonas en el momento adecuado, en las cantidades precisas. Si surge un problema con el sistema endocrino, el cuerpo podría no crecer como debiera o podría no funcionar correctamente.

La es un problema común del sistema endocrino. Surge cuando el páncreas de una persona no produce suficiente insulina. También se trata de un problema endocrino si un niño no está creciendo con la rapidez esperada porque su glándula pituitaria no está produciendo suficiente hormona del crecimiento.
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¿Cómo se hace el examen de Endocrinología?

Los exámenes de la tiroides incluyen análisis de sangre y pruebas de imagen. Los análisis de sangre para la tiroides incluyen: Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Es la medida más precisa de la actividad de la tiroides. T3 y T4: Miden diferentes hormonas de la tiroides.
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¿Por qué se da el descontrol hormonal?

¿Por qué ocurre un desorden hormonal? – El estrógeno y la progesterona son las hormonas femeninas con más importancia. Un desequilibrio hormonal ocurre cuando la relación entre ambas se aleja de los niveles normales. Las causas más comunes son el embarazo, la menopausia, los ciclos menstruales, el estrés, una vida sedentaria y una alimentación deficiente.
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¿Qué hace un endocrinólogo en la primera cita?

Qué hace un endocrino en la primera consulta – En la primera visita o consulta con el endocrinólogo, este realizará una historia clínica del paciente a través de una entrevista clínica, en la que preguntará el motivo de consulta, es decir, la molestia o síntomas que presenta.

1. Asimismo, interrogará sobre datos personales como nombre y edad, además de antecedentes de salud familiares y personales, así como hábitos de vida relacionados a la alimentación o ejercicio, uso de medicamentos y alergias, por ejemplo.
2. Posteriormente, el endocrinólogo realizará una exploración física enfocada en el lugar en que se presentan los signos y síntomas, como el cuello, la piel o manos, por ejemplo, además de poder solicitar exámenes de laboratorio como un examen de sangre para evaluar los niveles de hormonas; exámenes de imagen como radiografías, tomografía o resonancia magnética; además de otros como un examen general de orina, por ejemplo.

Es posible que, en la primera consulta, el endocrinólogo indique un tratamiento médico, sin embargo, es común que se tenga que realizar una segunda consulta para la evaluación de los resultados de los exámenes solicitados, para poder ajustar la dosis, cambiar o iniciar el tratamiento.
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¿Qué son las pruebas endocrinas?

Endocrinología – Centros Médicos Milenium La de Endocrinología y Nutrición es una especialidad médica que se ocupa de se ocupa del estudio de la fisiología y las patologías del sistema endocrino y, por tanto, de las enfermedades metabólicas en general. Los trastornos de nutrición son también una parte importante de la especialidad.

Trastornos del crecimiento y desarrollo. La acromegalia es un trastorno del crecimiento y el desarrollo causado por una secreción excesiva de la hormona de crecimiento, generalmente debida a la presencia de un tumor benigno en la glándula pituitaria. Por el contrario, la producción insuficiente de esta hormona da lugar a que el que la sufre tenga una estatura baja. Diabetes. Es una enfermedad metabólica que se caracteriza por un aumento de la concentración de glucosa en la sangre. Puede ser congénita, de tipo 1 y de tipo 2 (diabetes del adulto). Hipertiroidismo e hipotiroidismo. Ambos son trastornos de la glándula tiroidea. En el primer caso se produce un aumento de la producción de hormonas tiroideas y en el segundo un déficit de secreción. Hipogonadismo. Es un trastorno de los ovarios o los testículos que hace que no funcionen correctamente (causa de infertilidad), al no poder producir el hipotálamo la hormona liberadora de la gonadotropina (GLH ) en la cantidad necesaria. Síndrome de Cushing. Es un trastorno de carácter hormonal causado por el hecho de las glándulas adrenales (suprarrenales) producen de manera prolongada un exceso de cortisol, una hormona esteroidea que tiene un importante papel en la distribución de la grasa corporal. Obesidad mórbida. Se define así la obesidad en la que el IMC es igual o superior a 35, mientras que la obesidad está marcada por un IMC mayor o igual a 30 y el sobrepeso a 25. Anorexia y bulimia nerviosas. Son trastornos de la conducta alimentaria y, por tanto, tienen un importante componente psicológico. Ambos suelen producirse por tener una imagen distorsionada de su cuerpo que se traduce a un miedo obsesivo a engordar. En la anorexia se tiende a no comer, a producirse vómitos para eliminar lo que se ha comido y a adelgazar de forma extrema hasta llegar a la inanición. En la bulimia se alteran los patrones de alimentación, alternándose los atracones con periodos de ayuno. Dislipemias. Este término engloba a los trastornos del metabolismo de las grasas, especialmente lípidos (colesterol) y triglicéridos. Cáncer de tiroides. Es frecuente que aparezcan nódulos en la glándula tiroides, aunque en general son benignos. No obstante, es importante analizarlos, porque ocasionalmente puede tratarse un cáncer de esta glándula. Tumores de las glándulas suprarrenales. Generalmente son benignos, no causan síntomas y no necesitan tratamiento. Pero, aunque en pocos casos, pueden ser malignos, siendo el neuroblastoma el más conocido, que es más frecuente en niños.

Pruebas diagnósticas Además de la historia clínica, que en algunos casos es suficiente para establecer un diagnóstico correcto, en la especialidad de Endocrinología y Nutrición se pueden utilizar las siguientes pruebas diagnósticas:

Biopsia. Se realizan por el método de aspiración, es decir, pinchando con una guja y succionar para obtener una muestra de tejido. Se realizan cuando se detectan nódulos en las glándulas tiroides o suprarrenales y determinar si son benignos o malignos tras el estudio anatomopatológico de la muestra obtenida. Analítica de sangre y orina. Permiten el diagnóstico de, por ejemplo, la diabetes, las dislipemias y otras enfermedades metabólicas. También permiten determinar la concentración de algunas hormonas. Análisis hormonales. Existen diferentes tipos de análisis para medir la cantidad de distintos tipos de hormonas secretadas. Pueden ser de sangre, plasma u orina. Ecografía. Es útil para el estudio de determinadas patologías endocrinas, como las relacionadas con el páncreas o las glándulas tiroideas y suprarrenales. TAC. Permite ver con precisión el estado de las glándulas e identificar nódulos o tumores. Resonancia magnética. Igual que en el caso anterior se obtienen imágenes precisas de las diferentes glándulas del sistema endocrino. Escaneo con yodo radiactivo. Se realiza para determinar el estado funcional de los nódulos detectados en la glándula tiroides.

Tratamiento Los tratamientos para las enfermedades metabólicas y del sistema endocrino pueden ser muy diversos:

Cirugía bariátrica. Se utiliza en el tratamiento de la obesidad mórbida y puede ser de diferentes tipos: reducción de estómago, bypass gástrico, balón intragástrico, etc. Ablación de la glándula tiroides. Se puede realizar para eliminar un tumor maligno o para reducir su funcionalidad en casos de hipertiroidismo. Puede ser parcial o total. Yodo radiactivo. Se utiliza para reducir la función de la glándula tiroides en casos de hipertiroidismo. Suplementación hormonal. Son varias las enfermedades que se trata complementando la producción insuficiente de determinadas hormonas: hipotiroidismo, trastornos del crecimiento, enfermedades de las glándulas suprarrenales, etc. Otros medicamentos. La insulina, los antidiabéticos, los hipolipemiantes, etc. son algunos de los fármacos que pueden utilizarse para el tratamiento de enfermedades endocrinas y metabólicas. Dietas. En general las de adelgazamiento (tratamiento de la obesidad con o sin cirugía bariátrica) y en particular la diabetes, el hipertoridismo, las dislipemias, etc. Quimioterapia y radioterapia. Forman parte del tratamiento de los cánceres de glándulas tiroides, suprarrenales o páncreas

En los Centros Médicos Milenium endocrinólogos expertos pueden diagnosticar y tratar adecuadamente las enfermedades metabólicas y del sistema endocrino, así como asesorarte y definir un plan general para la pérdida de peso y el tratamiento de la obesidad y la obesidad mórbida. : Endocrinología – Centros Médicos Milenium
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¿Cuál es la enfermedad más comun del sistema endocrino?

Introducción – Su sistema endocrino incluye ocho glándulas principales distribuidas por todo el cuerpo. Estas glándulas producen hormonas, Las hormonas son mensajeros químicos. Viajan a través del torrente sanguíneo hacia los tejidos y órganos. Las hormonas trabajan lentamente y afectan los procesos corporales desde la cabeza hasta los pies. Entre esos procesos se encuentran:

Crecimiento y desarrollo Metabolismo: digestión, eliminación, respiración, circulación sanguínea y mantenimiento de la temperatura corporal Función sexual Reproducción Estado de ánimo

Si los niveles hormonales están demasiado elevados o disminuidos, es posible que tenga un trastorno hormonal. Las enfermedades hormonales también ocurren si el cuerpo no responde a las hormonas como debería hacerlo. El estrés, las infecciones y los cambios en el equilibrio de líquidos y electrolitos de la sangre también pueden afectar los niveles hormonales.
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¿Qué relacion existe entre el estrés y las enfermedades de los sistemas nervioso y endocrino?

Cuando la respuesta natural al estrés se descontrola – El sistema de respuesta al estrés del cuerpo suele ser autolimitante. Una vez que una amenaza percibida ha pasado, los niveles hormonales regresan a la normalidad. A medida que bajan los niveles de adrenalina y de cortisol, la frecuencia cardíaca y la presión arterial vuelven a los valores de referencia y otros sistemas reanudan sus actividades regulares.

• Pero cuando los factores estresantes están siempre presentes y te sientes constantemente atacado, esa reacción de pelear o huir permanece encendida.
• La activación a largo plazo del sistema de respuesta al estrés y la sobreexposición al cortisol y otras hormonas del estrés pueden alterar casi todos los procesos de tu cuerpo.

Esto incrementa el riesgo de padecer muchos problemas de salud, tales como:

• Ansiedad
• Depresión
• Problemas digestivos
• Dolores de cabeza
• Tensión y dolor muscular
• Enfermedad cardíaca, ataque cardíaco, presión arterial alta y accidente cerebrovascular
• Problemas de sueño
• Aumento de peso
• Deterioro de la memoria y de la concentración

Por eso es tan importante aprender formas saludables de lidiar con los factores estresantes de la vida.
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¿Qué relación existe entre el estrés y las enfermedades de los sistemas nervioso y endocrino?

ARTÍCULOS DE REVISIÓN Estrés crónico: ejemplo de interacción entre sistemas nervioso, inmuno y endocrino Chronic stress: example of interaction between nervous, immune and endocrine systems CARMIÑA GARCÍA, CLAUDIA HEREDIA 1 1 Instituto SELADIS- FCFB- UMSA, La Paz Bolivia.

Correspondencia: [email protected], FECHA DE RECEPCIÓN: 5 DE OCTUBRE DE 2018 FECHA DE ACEPTACIÓN: 29 DE OCTUBRE DE 2018 Resumen El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona y produce cambios bioquímicos en el cuerpo. Actualmente se ha convertido en un problema que afecta todos los seres humanos, sin distinción de raza, género o condición socioeconómica.

La respuesta fisiológica al estrés le permite al ser humano adaptarse a o hacer frente a esa situación desfavorable. La respuesta al estrés está controlada por los sistemas: nervioso (SN), endócrino (SE) e inmune (SI), lo que actualmente se conoce como interacción Psico-neuro-inmune-endócrina (PNIE).

Esto ha sido demostrado cuando una exposición prolongada al estrés, eleva las concentraciones de glucocorticoides y catecolaminas lo que conlleva a la supresión del funcionamiento del sistema inmune, aumentando la susceptibilidad para contraer infecciones. Por ello es importante abordar al paciente enfermo de una manera holística, considerando sus emociones, creencias y los factores psico sociales, además de la integración funcional de los sistemas nervioso, inmune y endocrino puesto que el equilibrio de estos mantiene la homeostasis.

Al entender que los sistemas están integrados y que uno afecta al otro, tomamos más conciencia que al controlar nuestros impulsos, motivarnos a nosotros mismos, evitar que la angustia, el desánimo, el miedo o la tristeza interfieran con nuestras emociones, tomamos el control de nuestras emociones y encausamos a que las moléculas de comunicación entre las células de los SN, SI y SE, mantengan el estado de equilibrio que preserva nuestra vida.

1. PALABRAS CLAVE,
2. Estrés, Red PNIE, Psico-social.
3. Abstract Stress is the body’s response to external conditions that disturb the person’s emotional balance and produce biochemical changes in the body.
4. Currently, it has become a problem that affects all human beings, without distinction of race, gender or socioeconomic status.

The physiological response to stress allows the human being to adapt to or cope with this unfavorable situation. The response to stress is controlled by the systems: nervous (SN), endocrine (SE) and immune (SI), which is currently known as Psycho-neuro-immune-endocrine (PNIE) interaction.

This has been demonstrated when a prolonged exposure to stress increases the concentrations of glucocorticoids and catecholamines which leads to the suppression of the functioning of the immune system, increasing the susceptibility to contract infections. Therefore, it is important to approach the sick patient in a holisticway, considering their emotions, beliefs and psycho-social factors, as well as the functional integration of the nervous, immune and endocrine systems since the balance of these maintains homeostasis.

When we understand that systems are integrated and that one affects the other, we become more aware that by controlling our impulses, motivating ourselves, avoiding that anguish, discouragement, fear or sadness inter-fere with our emotions, we take control of our emotions and we channel that the communi-cation molecules between the cells of the SN, SI and SE, maintain the state of equilibrium that preserves our life.

1. EY WORDS,
2. Stress, PNIE Network, Psycho-social.
3. INTRODUCCIÓN El estrés actualmente se ha convertido en un problema que afecta todos los seres humanos, sin distinción de raza, género o condición socioeconómica.
4. La respuesta fisiológica al estrés le permite al ser humano adaptarse a esa situación desfavorable o hacer frente.

Sin embargo, una exposición prolongada al estrés, eleva las concentraciones de glucocorticoides y catecolaminas lo que conlleva a la supresión del funcionamiento del sistema inmune, aumentando la susceptibilidad para contraer infecciones. La investigación sobre patologías en seres humanos desde las diferentes disciplinas científicas, se realiza sobre células, moléculas y sistemas aparentemente autónomos y desintegrados del resto de componentes del organismo.

Sin embargo, la comunicación entre sistemas es primordial para el balance homeostático de la vida. Tomando como ejemplo el estrés, se revisan los trabajos realizados durante la última década que estudian a las moléculas y los mecanismos encargados de la interacción entre el sistema nervioso/psiconeurológico, dado por los neurotransmisores, neuromediadores y neuromoduladores, el sistema endocrino dado por las hormonas y el sistema inmune dado por las interleucinas e inmunomoduladores, con el fin de concientizar la importancia de ver al ser humano como un todo y que ningún mensajero es propio de un sistema sino que todos actúan sobre la automodulación e interrelacionados para el equilibrio a favor de la vida.

MATERIAL Y MÉTODO Es un estudio de tipo retrospectivo reflexivo no experimental sobre la base de un análisis socio-histórico del concepto de estrés. ANTECEDENTES En 1977 George Engel, propuso el modelo Biopsicosocial basado en que el ser humano está compuesto intrínsecamente de factores biológicos, psicológicos y sociales, superando el modelo médico clásico causa-efecto (Engel 1977) por lo que se debe considerar que el ser humano se comporta en formas y estilos de vida que pueden beneficiar o deteriorar su salud.

• Borrell i, apoya este modelo por ser un complemento del método científico, donde se reconoce al paciente como sujeto activo y principalmente coloca al conocimiento médico como útil para cada persona (Borrell i Carrió 2002).
• Solomon en 1964 encontró que las características de la personalidad y el estrés de los pacientes con artritis reumatoide se relacionaban con los estados de su enfermedad (Santiago 2015), posteriormente Ader y Cohen en 1975, en sus investigaciones sobre la inmunosupresión condicionada (Ader y Cohen 1975) sentaron las bases de las conexiones entre los sistemas nervioso e inmune.

Basado en estos estudios nace la psico-neuro-inmuno-endocrinología, donde ya no existe una división real entre la mente y el cuerpo y se entiende que nuestra forma de pensar, las creencias y sentimientos son actividades bioquímicas que influyen en las interconexiones de la mente, el sistema nervioso, sistema endócrino y sistema inmune.

Llegando las investigaciones a considerar que cambios en los estilos de vida pueden prevenir diferentes enfermedades como las cardiovasculares (M. Moscoso 2009). Entendiendo el estrés El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona y produce cambios bioquímicos en el cuerpo.

Estudios clínicos y experimentales en el ser humano han mostrado que el estrés psicosocial produce aumento en la susceptibilidad y evolución de enfermedades infecciosas e incremento en el tiempo de cicatrización de heridas en individuos jóvenes y adultos (Gómez González y Escobar 2006).

• Para muchos el estrés es sinónimo de preocupación, temor, tristeza, frustración; para otros el estrés es un reto que motiva la obtención de logros y metas en la vida.
• Sea uno u otro, en una situación de estrés el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas como las catecolaminas, que producen aumento de la presión sanguínea, vasoconstricción/vasodilatación, preparan al organismo para la lucha o la huida, influencian en los procesos metabólicos con la liberación/supresión de hormonas de la hipófisis anterior, de la insulina, glucagón, hormona del crecimiento, incrementan el consumo de oxígeno regulan la movilización de glucosa y grasa.

Todas estas funciones muestran la acción sobre diferentes sistemas, por lo tanto el estrés debe ser abordado desde diferentes disciplinas. Tipos de estrés Las experiencias estresantes proceden de tres fuentes básicas: el cuerpo, el entorno y los pensamientos; la primera fuente de estrés es de carácter fisiológico, como por ejemplo dieta, cambios horario vigilia/sueño, enfermedades nuevas, accidentes, cambios hormonales de la adolescencia y del envejecimiento.

Las amenazas del ambiente están referidas principalmente a la adaptación de horarios rígidos, exigencias de las relaciones sociales, contaminación, ruido, etc. (Sierra 2003), a raíz de esto es que se ha clasificado al estrés en dos tipos: estrés agudo y estrés crónico. • Estrés agudo La respuesta del organismo al estrés agudo es de naturaleza protectora y adaptativa.

Según Duval existen diferencias hombre-mujer en el estrés agudo. En el hombre se activa preferentemente el córtex prefrontal, lo que favorece al comportamiento de fuga o combate; mientras que en la mujer se activa el sistema límbico, que activaría un comportamiento de ayuda y protección (Duval, González y Rabia 2010).

• • Estrés crónico El estrés crónico o distrés emocional influye directamente en la elevación crónica de citoquinas pro-inflamatorias, causando: alergias respiratorias (asma), artritis reumatoide y enfermedades cardiovasculares; también depresión, insomnio y fatiga crónica.
• Desde el punto de vista metabólico, el estrés crónico induce al consumo excesivo de calorías generando el incremento principalmente del cortisol, glucosa e insulina, lo cual promueve la obesidad, diabetes tipo 2, y problemas cardiovasculares (M.

Moscoso 2009). Una característica del estrés crónico, es la hipercortisolemia la cual es neurotóxica con relación a estructuras cerebrales vulnerables como el hipocampo, causando envejecimiento cerebral (Duval, González y Rabia 2010). Respuesta emocional al estrés crónico Caracterizada por síntomas de ansiedad, irritación, ira y cólera, preocupación tristeza, pánico y estados de desesperanza, los cuales son de naturaleza transitoria (M.

• Moscoso 2009).
• Las personas con niveles altos en inteligencia emocional adoptan estrategias de afrontamiento basadas en la reflexión, evaluación de la situación y destacan por sus habilidades sociales/interpersonales, habilidades de organización y gestión del tiempo (Martinez, Piqueras y Inglés 2011).

Respuesta fisiológica del estrés crónico La respuesta fisiológica del estrés nos permite reaccionar ante una situación de emergencia con todo nuestro potencial físico, superar el peligro, y lo grar un proceso de adaptación frente a las circunstancias que nos rodea (M.

• Moscoso 2009).
• En 1936, Hans Selye consideró al estrés como un agente desencadenante, porque atenta contra la homeostasis del organismo, a este proceso lo llamó el “Síndrome de Adaptación General”, (Cassaretto, y otros 2003) que presenta tres etapas: Reacción de alarma: la cual detecta la presencia del estímulo o evento agresor y activa al sistema nervioso simpático con la consecuente liberación de catecolaminas para restaurar la homeostasis.

Resistencia: cuando las condiciones estresantes persisten en el tiempo, se mantiene la activación inicial mientras el organismo encuentra la respuesta apropiada a la situación. El organismo libera cortisol. Agotamiento: si el organismo sigue sin encontrar la respuesta apropiada a la situación de estrés, entra en progresivo debilitamiento y cansancio y el organismo abandona el proceso de adaptación y se produce la enfermedad o la muerte. Acción del estrés sobre la mente, componente Psico En el aspecto psicológico (psico), se deben tener en cuenta los siguientes sistemas: el límbico y el paralímbico (involucrados en el procesamiento de las 5 emociones) y el pineal (involucrado en la cronobiología o ritmos biológicos del ser humano).

1. El sistema límbico es considerado un importante centro de integración del comportamiento emocional, es el responsable de la vida afectiva y participa en la formación de memoria y el aprendizaje.
2. Entre las estructuras que lo con forman se encuentran en el hipocampo, que es el responsable de la memoria propia y de los instintos; la amígdala, que se responsabiliza de la autopreser-vación de la especie, de las emociones y conductas, el tálamo, el hipotálamo y el estriado ventral (núcleos de la base) son especialmente importantes en la experiencia y la expresión de la emoción.

El hipotálamo es esencial para la comunicación entre los sistemas endocrino, nervioso e inmune; pues recibe la información de todos los sistemas y toma la decisión de redirigirla a diferentes partes del organismo con el fin de complementar su procesamiento o análisis.

Su responsabilidad es mantener la homeostasis del organismo en el desarrollo neuroendocrino y control autónomo de los sistemas que integran el cuerpo humano. Las funciones metabólicas del sistema límbico son: regulación térmica, funciones vegetativas, funciones reproductivas y las funciones de supervivencia que están relacionadas con las emociones y sentimientos de ira y odio, miedo, pasión y tristeza y memoria (Saavedra Torres, y otros 2015).

El circuito paralímbico es un circuito valorativo, que da jerarquía e importancia, da sentimiento a las sensaciones; entre las estructuras que lo conforman se encuentran: la corteza orbitaria (el “yo” social), corteza prefron-tal (función cognitiva e intelectualización de las vivencias), corteza asociativa (vincula los centros sensoriales primarios que reciben la señal sensorial con el reconocimiento de la mismas); cerebelo, considerado un “adaptador” de la conducta, regulando el tono muscular para una respuesta fina del equilibrio, motora, sensorial y conductual (Hurtado Guzmán 2013).

El circuito pineal es el responsable de traducir las señales lumínicas en químicas permitiendo sincronizar los ritmos biológicos endógenos (ritmo circadiano) con ritmos externos. Permite unir al hombre con su entorno, prever y anteponerse a futuros cambios en el ambiente que lo rodea (Hurtado Guzmán 2013).

El componente “Psico” es una ventana de acceso a la red de sistemas integrados conocida como red Psico-neuroinmunoendocrina (PNIE), a través de la cual es posible influir tanto preventiva, como terapéuticamente a través de la modificación de estilos de pensamiento, emociones, actitudes y creencias, a través de una serie de conductas denominadas resilientes (antiestrés), entre ellas la relajación, meditación y visualización, lo que se conoce como terapias mente-cuerpo.

El componente “Neuro” del estres La respuesta al estrés está controlada por el sistema nervioso central y los tres sistemas encargados de mantener la homeostasis: sistema nervioso autónomo, endócrino e inmune (Gómez González y Escobar 2006). El sistema nervioso coordina las funciones conscientes como inconscientes que permiten la supervivencia del ser humano, está formado por el Sistema nervioso central cuyos componentes son el encéfalo y la médula espinal y el Sistema nervioso periférico que consta de dos partes el sistema nervioso somático y el autónomo, cuyos componentes son los nervios que se ramifican hasta llegar a las extremidades.

El sistema nervioso autónomo tiene dos tipos de nervios eferentes: simpáticos y parasimpáticos. Los nervios simpáticos estimulan, organizan y movilizan los recursos energéticos ante situaciones de peligro, o amenaza. Los nervios parasimpáticos conservan la energía para calmar el cuerpo después de resolver la situación de emergencia (Ponce Mejia, 2012).

Para que se lleven a cabo estas acciones, el sistema nervioso se comunica a través de las neuronas, las cuales mediante los contactos de las sinapsis, envían señales eléctricas o químicas conocidos como neurotransmisores (aminoácidos, monoaminas, gases solubles, acetilcolina y neuropéptidos como las endorfinas).

La disminución o exceso de algún neurotransmisor produce trastornos graves del comportamiento (Mohamad López 2003). Los mensajeros químicos cerebrales en el estrés, son: serotonina, noradrenalina y dopamina. La actividad de la serotonina falla durante el estrés por lo tanto no se puede dormir adecuadamente; esto se debe a que durante periodos de estrés, la activación simpática estimula a que las células cromafines de la médula de las glándulas suprarrenales secreten adrenalina a la circulación.

• Esta adrenalina aumenta las tasas cardiaca y respiratoria y el flujo sanguíneo a los músculos, “preparando” al organismo para la pelea o la huida, en vez de descanso durante el sueño (Gómez González y Escobar 2006).
• Por otro lado durante el estrés disminuyen las concentraciones de noradrenalina, sintetizada en la medula adrenal y axones de las neuronas produciendo cansancio excesivo.

La dopamina (3-4 dihidroxifeniletilamina) es un neurotransmisor que se origina de la tirosina y es un precursor inmediato de la noradrenalina, durante el estrés disminuye su concentración, lo que disminuye la producción de endorfinas y por lo tanto se produce dolor y ausencia del placer (Tellez Vargas 2000).

Acción del estrés sobre el Sistema Inmune (SI) El componente inmunológico de la red PNIE, tiene como función principal reconocer lo propio de lo extraño, además se caracteriza por ser capaz de generar memoria y aprendizaje, ya que se encuentra en capacidad de recordar y responder de forma más intensa a exposiciones repetidas ante el mismo reto antigénico (sustancia extraña que suscita la respuesta inmune), es decir, se adquiere por medio de la experiencia.

Para comprender la acción que tiene el estrés sobre el sistema inmune es importante recordar que este sistema se conforma por células que patrullan el organismo en busca de antígenos, las células encargadas de la respuesta inmune innata en circulación son los neutrófilos y monocitos y en tejido los macrófagos y las células dendríticas.

1. Las células participantes en la respuesta inmune adaptativa son los linfocitos T y B para la activación de una u otra respuesta.
2. Esta compleja interacción y comunicación entre los diferentes linajes celulares descritos previamente, está regulada por la acción de citocinas, (Abbas 2004) que también actúan sobre procesos neurológicos y endocrinos.

Las citoquinas con moléculas pleiotrópica, es decir, que pueden actuar sobre varios tipos celulares y tener múltiples efectos biológicos, entre ellos estimular o inhibir la producción de otras y antagonizarse entre sí o producir efectos sinérgicos o aditivos, varias citoquinas pueden desempeñar la misma acción.

• El estrés funciona de maneras opuestas sobre el sistema inmune, unas veces actúa como inhibidor de la respuesta inmunitaria (estrés crónico) y otras veces como potenciador de la función inmune, en el caso del estrés agudo.
• Los estresores agudos se asocian con incremento de la respuesta inmune inespecífica y decremento de la de la específica (Ramos Linares, y otros 2008).

Las catecolaminas, adrenalina y noradrenalina modulan el funcionamiento del sistema inmune a través de sus receptores (3 localizados en todos los órganos inmunes y en los linfocitos T y B, células NK, monocitos y macrófagos (Gómez González y Escobar 2006).

Las células que poseen estos receptores responden (dependiendo de su estado de activación) a la norepinefrina neuronal y epinefrina suprarrenal medular liberada durante la respuesta del Sistema Nervioso Simpático a un factor estresante. La capacidad de las células mononucleares para responder a la estimulación del receptor p-adrenérgico se debe a la elevación del AMP cíclico intracelular, siendo el principal mecanismo por el cual las catecolaminas regulan las respuestas inmunes.

Los estudios in vitro e in vivo han demostrado que las catecolaminas alteran una variedad de respuestas inmunitarias, entre ellas la migración de linfocitos y proliferación, secreción de anticuerpos, actividad citotóxica y activación de macrófagos. Además, se ha demostrado que la norepinefrina inhibe el complejo mayor de histocompatibilidad inducido por citocinas (MHC) clase II (Sheridan 1994).

Acción del estrés sobre el Sistema Endocrino (SE) Dentro del componente endocrino se encuentra el hipotálamo y la hipófisis que a su vez son componentes del SN y están encargados de la producción de los factores liberadores de hormonas para regular la actividad de los órganos diana a nivel del SN y el SI.

Como ejemplo tenemos a los estrógenos y prolactina. El principal efector de la respuesta al estrés es el eje hipotálamo-hipófisis-glándulas suprarrenales (HHA). En el hipotálamo las neuronas de la región parvo celular del núcleo paraventricular poseen axones que se proyectan a la capa externa de la eminencia media donde secretan la hormona liberadora de corticotropina (CRH).

1. La CRH estimula a las células corticotropas de la adenohipófisis para que secreten la hormona Adrenocorticotrofa (ACTH).
2. La ACTH tiene como órgano blanco la corteza de las glándulas suprarrenales (región fascicular y reticular) que en respuesta a la estimulación de la ACTH secretan glucocorticoides, el principal en el humano es el cortisol (Gómez González y Escobar 2006).

DISCUSIÓN Los diferentes tipos de estrés relacionados con el trabajo y las relaciones sociales no son considerados para entender las enfermedades que aquejan la población en general. El abordaje del paciente enfermo se lo hace desde diferentes especialidades médicas donde las emociones, las creencias y los factores psico sociales no son considerados.

Sin embargo, por las diferentes revisiones se tienen ejemplos muy explicativos sobre la necesidad de abordar las enfermedades de una manera holística, integrando los sistemas que vuelven al equilibrio de la vida a un determinado organismo, luego de algún tipo de agresión, pues que mejor ejemplo que el estrés, por el cual pasamos todos los seres humanos sin distinción de edad, género, estado civil, religión o clase social.

Entre los factores de riesgo psicosociales se han identificado los siguientes: aumento de la carga laboral; escasa autonomía; desequilibrio esfuerzo-recompensa; falta de apoyo social, y conflictos interpersonales y de la organización. En experimentos en animales se observó que el estrés social, con el aumento concomitante en la expresión del ARN del virus de la inmunodeficiencia de los simios, disminuyo el tiempo de supervivencia post-inoculación de los sujetos experimentales (Gómez González y Escobar 2006).

• Los individuos deprimidos tienen mayores niveles circulantes de citoquinas pro-inflamatorias tales como IL-1p, IL-6.
• En línea con los datos obtenidos en ratones, IL-6 niveles estaban elevados en la sangre pacientes de depresión crónica resistentes al tratamiento antidepresivo (Hodes, y otros 2014).
• Al entender que los sistemas están integrados y que uno afecta al otro, tomamos más conciencia que al controlar nuestros impulsos, motivarnos a nosotros mismos, evitar que la angustia, el desánimo, el miedo o la tristeza interfieran con nuestras emociones, tomamos el control de nuestras emociones y encausamos a que las moléculas de comunicación entre las células de los SN, SI y SE, mantengan el estado de equilibrio que preserva nuestra vida.

Numerosos estudios parecen evidenciar que las mujeres prestan niveles más altos de atención hacia las emociones, lo cual coincide con la evidencia que señala que las mujeres son más empáticas. Estos datos se han observado tanto mediante instrumentos de medida relacionados con la IE como con otros instrumentos que miden conducta prosocial, autoconcepto y autoestima (Martinez, Piqueras y Inglés 2011).

Sin embargo, esta alta atención hacia las emociones se relaciona también con estrategias de afrontamiento inadecuadas frente a las empleadas por los hombres, que se caracterizan por tener una mayor capacidad de autorregulación emocional ante situaciones de estrés. La red sistémica, compleja y dinámica de la PNIE, articula con los modelos que describen el estrés y los factores de riesgo de estrés relacionados con el trabajo, puesto que se retoma la multidimensionalidad del ser humano y sus singularidades en las interacciones con los diferentes contextos que establece el trabajador, buscando el bienestar y salud de los mismos, así como la productividad de las organizaciones.

Interacción entre el sistema psico-neuro-inmunoendocrino y el estrés. Durante los últimos 15 años uno de los hallazgos más interesantes en esta área, es la comunicación entre el Sistema Nervioso Central (SNC) y el Sistema Inmune (SI), que demostró que a nivel molecular ambos comparten un mismo lenguaje a través de los neurotransmisores, hormonas y citosinas (Ramos Linares, y otros 2008).

Los descubrimientos señala que existe una compleja interacción entre sistemas, tal es el caso de los linfocitos que producen neuropéptidos y receptores que se pensaban que eran exclusivos de la hipófisis y que hormonas y neuropeptidos que actúan como mediadores de la respuesta al estrés se alteran con estímulos antigénicos (Ramos Linares, y otros 2008), lo que refleja la compleja interacción entre estos sistemas.

Estos y otros avances científicos nos permiten entender con mayor amplitud la respuesta fisiológica del estrés y sus interacciones multidireccionales con el cerebro, los sistemas nervioso, endocrino e inmune, y sus consecuencias en la salud del individuo (M.

1. Mos-coso 2009, Steinman 2004).
2. Moscoso, M.S.
3. En el artículo publicado el año 2010 realiza una descripción precisa a cerca de la interacción entre estos sistemas, que nos permite comprender en términos generales la interacción psiconeuroinmunoendocrina frente al estrés, y principalmente frente al estrés crónico.

Refiere, que el cerebro es el órgano central de la respuesta fisiológica, emocional y comportamental del estrés, y que la precepción del individuo a través del lóbulo frontal del cerebro determina lo que es estresante, con un componente cognitivo que en definitiva está influenciado por el ambiente social y los estilos de vida de cada individuo de forma particular.

El autor, también resalta el hecho de que el cerebro no solo comanda el sistema nervioso autónomo, sistema endocrino y sistema inmune, sino también dirige el comportamiento del individuo y su forma de relacionarse con el medio ambiente (M. Moscoso 2010). La capacidad de definir un estresor activa en menor o mayor intensidad la respuesta fisiológica de nuestro organismo, que en un inicio tiene una misión protectora, para mantener el balance homeostático.

Esta respuesta, que es activada de forma instantánea, inicia en el hipotálamo con la producción de la hormona liberadora de corticotropina (CRH) dirigida al sistema circulatorio de la glándula pituitaria, la cual segrega la hormona adenocorticotropa (ACTH) a través del eje hipotálamo-pituitaria-suprarrenal (eje HPA) produciendo hormonas glucocorticoides, especialmente cortisol (McEwen 2007), donde el cortisol liberado por las glándulas suprarrenales facilita la preparación del sistema inmune para manejar sus defensas contra bacterias, virus, heridas e inflamaciones.

Paralelamente, la respuesta fisiológica del estrés activa el eje simpático-suprarrenal medular (SAM), el cual genera la secreción de catecolaminas como la adrenalina y noradrenalina que generan un aumento en la concentración de glucosa en la sangre facilitando un mayor nivel de energía, oxígeno, alerta, fuerza muscular y resistencia al dolor; todo este proceso se ma- nifiesta en cuestión de minutos.

La liberación de dichas hormonas causadas por un estresor permite el inicio de un proceso de interacción inmediata con otras áreas del cerebro y el sistema nervioso autónomo, a través de los sistemas simpático y parasimpático, enlazando la experiencia del estrés con los componentes psicofisiológicos y bioquímicos de la emoción y preparando el organismo para un estado de alerta (Padgett 2003). CONCLUSIONES La enfermedad no es solo mental o solo corporal, se trata de una interrelación entre sistemas para mantener lo más preciado, la vida. Los sistemas: SI, SN y SE, son los encargados de transmitir información a través de mensajeros bioquímicos o impulsos eléctricos que viajan por el organismo para que las células al recibir estos mensajes mediante receptores, activen la transcripción de secuencias de DNA, para la traducción a proteínas con funciones determinadas, las cuales intervienen en el metabolismo celular.

Este flujo de información se da entre todos los sistemas del organismo lo que permite la homeostasis o equilibrio necesario para la vida. Por lo explicado anteriormente es importante re-pensar el estrés considerando los estilos y modos de vida del individuo, los mecanismos de interacción entre los cuatro sistemas que promueven la homeostasis y la inteligencia emocional única en cada individuo, que le compete la facultad de afrontar o huir de algún agresor.

El conocimiento integrador de sistemas, en la actualidad, es una oportunidad para que los profesionales de la salud puedan trabajar interdisciplinariamente y generar una visión sistémica e integral del ser humano, para brindar mejores soluciones a los problemas que atañan a nuestra sociedad.

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¿Qué sucede cuando el sistema endocrino funciona mal?

La insulina es fundamental – El páncreas es la glándula endocrina de mayor tamaño y se encuentra ubicado en el abdomen. El páncreas crea varias hormonas, incluida la, que ayuda a la glucosa (el azúcar presente en la sangre) a entrar en las células del cuerpo.

Así como los automóviles necesitan combustible para funcionar, las células necesitan recibir glucosa. ¡Y todos sabemos lo que ocurre cuando nos quedamos sin combustible! El cuerpo hace un trabajo excepcional al cerciorarse de liberar las hormonas en el momento adecuado, en las cantidades precisas. Si surge un problema con el sistema endocrino, el cuerpo podría no crecer como debiera o podría no funcionar correctamente.

La es un problema común del sistema endocrino. Surge cuando el páncreas de una persona no produce suficiente insulina. También se trata de un problema endocrino si un niño no está creciendo con la rapidez esperada porque su glándula pituitaria no está produciendo suficiente hormona del crecimiento.
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¿Cómo se hace el examen de Endocrinología?

Los exámenes de la tiroides incluyen análisis de sangre y pruebas de imagen. Los análisis de sangre para la tiroides incluyen: Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Es la medida más precisa de la actividad de la tiroides. T3 y T4: Miden diferentes hormonas de la tiroides.
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Ka Huamán