Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis La tuberculosis (o TB, según su nombre abreviado) es una infección provocada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ). Estas bacterias, o microbios, normalmente atacan los pulmones.

  1. Sin embargo, también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral o el cerebro.
  2. Pero hay buenas noticias.
  3. Las personas con TB pueden ser tratadas si buscan atención médica.
  4. La tuberculosis (TB) es prevenible y tratable; sin embargo, sigue siendo la enfermedad contagiosa más mortal del mundo.

Si usted tiene enfermedad de TB contagiosa significa que puede transmitir los microbios de la tuberculosis a los demás. En los últimos años los Estados Unidos han notificado su número más bajo de casos de TB registrado; sin embargo, todavía se enferman de tuberculosis demasiadas personas.

  • Aún con números cada vez menores, la TB sigue siendo un problema.
  • Si bien la cantidad de casos de TB en los Estados Unidos ha bajado, las tasas siguen siendo más altas entre las personas de grupos raciales y étnicos minoritarios que entre las personas de raza blanca.
  • Esto se debe a que ciertos grupos raciales y étnicos tienen probabilidades más altas de tener factores de riesgo relacionados con la TB, que pueden aumentar las probabilidades de presentar la enfermedad Este material informativo responde preguntas comunes sobre la TB.

Si tiene preguntas adicionales, por favor, consulte a su médico, enfermero u otro proveedor de atención médica. La tuberculosis (TB) se transmite de persona a persona a través del aire. Los microbios de la TB llegan al aire cuando una persona con la enfermedad contagiosa de tuberculosis de pulmón o de garganta tose, habla o canta. Las personas que están cerca pueden inhalar estos microbios e infectarse.

  1. Cuando los inhalan, los microbios de la tuberculosis pueden depositarse en los pulmones y comenzar a multiplicarse.
  2. A partir de allí, pueden propagarse a otras partes del cuerpo a través de la sangre, como al riñón, a la columna vertebral o al cerebro.
  3. Todas las personas pueden contraer la tuberculosis (TB).

Algunas personas tienen mayor riesgo. Estas incluyen:

  • Personas que tienen contacto con alguien con enfermedad de TB contagiosa.
  • Personas nacidas en sitios o que visiten sitios, donde la enfermedad de TB sea común, incluidos México, las Filipinas, Vietnam, la India, China, Haití, Guatemala, y otros países con altas tasas de TB.
  • Trabajadores de la salud y otras personas que trabajen o vivan en sitios con alto riesgo de transmisión de la TB, como refugios para personas sin hogar, cárceles y hogares de ancianos.

En la mayoría de las personas que inhalan microbios de la tuberculosis (TB) y se infectan, el cuerpo es capaz de combatir los microbios para impedir su multiplicación. Aunque los microbios se vuelvan inactivos, seguirán vivos en el cuerpo y pueden activarse más adelante. Esto se conoce como infección de tuberculosis latente o, por sus siglas en inglés, LTBI. Las personas con LTBI:

  • No tienen síntomas.
  • No se sienten enfermas.
  • No pueden transmitir los microbios de la TB a otras personas.
  • Generalmente darán positivo en la prueba en sangre de la TB o la prueba de reacción cutánea de la tuberculina.
  • Pueden llegar a presentar la enfermedad de TB si no reciben tratamiento para la LTBI.

Las personas con LTBI no tienen síntomas y no pueden transmitir los microbios de la TB a otras personas. Sin embargo, si esos microbios se activan y se multiplican en su cuerpo, la infección de tuberculosis latente se convertirá en la enfermedad de TB.

Por esta razón, deben recibir tratamiento para evitar la enfermedad. El tratamiento de la LTBI es esencial para controlar la TB en los Estados Unidos porque reduce significativamente el riesgo de progresión a la enfermedad. Si el sistema inmunitario no es capaz de impedir que los microbios de la tuberculosis (TB) se multipliquen, comenzarán a multiplicarse en el cuerpo y causarán la enfermedad de TB.

Estos microbios atacan el cuerpo, y si este ataque ocurre en los pulmones, pueden perforarlos. Algunas personas presentan la enfermedad de TB al poco tiempo de infectarse (dentro de unas semanas), antes de que su sistema inmunitario pueda combatir los microbios.

Otras personas tendrán la infección de tuberculosis latente y la enfermedad se podría producir años después, cuando su sistema inmunitario se debilite por otra razón. El tratamiento de la infección de tuberculosis latente (LTBI) es eficaz para prevenir la enfermedad. Cuando la enfermedad de tuberculosis está en los pulmones o la garganta, puede ser contagiosa; esto significa que las personas con la enfermedad pueden transmitir los microbios de la TB a sus familias, amigos y otras personas a su alrededor.

Cuando la TB se produce en otras partes del cuerpo, como los riñones o la columna vertebral, generalmente no es contagiosa. Las personas con más probabilidades de contagiarse son aquellas que pasen tiempo todos los días con alguien que tiene la enfermedad.

Estas incluyen sus familiares, amigos, compañeros de trabajo o compañeros de escuela. El tratamiento de la enfermedad requiere que se tomen varios medicamentos al inicio. Después de que el paciente tome los medicamentos varias semanas, el médico le podrá decir cuándo ya no puede transmitir los microbios de TB a otras personas.

Para curarse, la mayoría de las personas con TB deberán tomar los medicamentos durante al menos 6 meses. Muchas de las personas que tienen la infección de tuberculosis latente (LTBI) nunca tendrán la enfermedad. A pesar de ello, entre aproximadamente el 5 y el 10 % presentarán la enfermedad en algún momento de su vida si su LTBI no se trata.

  • Personas recientemente infectadas de microbios de TB.
  • Personas con afecciones, o que reciben tratamientos, que debilitan el sistema inmunitario; por ejemplo:
    • Infección por el VIH.
    • Consumo de sustancias (p. ej., consumo de drogas inyectables).
    • Tratamientos especializados para la artritis reumatoide o la enfermedad de Crohn.
    • Trasplante de órgano.
    • Enfermedad renal grave.
    • Cáncer de cabeza y cuello.
    • Diabetes.
    • Tratamientos médicos, como corticosteroides.
    • Silicosis.
    • Bajo peso corporal.

Los niños, especialmente aquellos menores de 5 años, están en mayor riesgo de presentar la enfermedad de TB una vez infectados. Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis (TB) dependerán de la parte del cuerpo en que los microbios se estén multiplicando. Cuando la enfermedad está en los pulmones puede causar los siguientes síntomas:

  • Tos (que dura más de 3 semanas)
  • Tos con sangre o con esputo (la flema que sale de adentro de los pulmones)
  • Dolor de pecho
  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Escalofríos
  • Pérdida del apetito
  • Debilidad o fatiga
  • Pérdida de peso

Los síntomas de la enfermedad de TB en otras partes del cuerpo pueden incluir los siguientes:

  • La TB en los riñones puede provocar sangre en la orina.
  • La meningitis tuberculosa puede causar dolor de cabeza o confusión.
  • La TB en la columna vertebral puede causar dolor de espalda.
  • La TB en la laringe puede causar ronquera.

Para obtener información sobre cómo se trata la enfermedad de TB. Hay diferencias importantes entre la infección de tuberculosis latente (LTBI) y la enfermedad de tuberculosis (TB). Conocer las diferencias puede ayudarlo a entender qué esperar en caso de tener la LTBI o la enfermedad de TB. En la tabla siguiente se explican las diferencias clave, en paralelo.

Conocer las diferencias puede ayudarlo a entender qué esperar en caso de tener la LTBI o la enfermedad de TB. En la tabla siguiente se explican las diferencias clave, en paralelo.

LAS PERSONAS CON INFECCIÓN DE TUBERCULOSIS LATENTE (LTBI) LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD DE TUBERCULOSIS

Tienen una pequeña cantidad de microbios de TB en el cuerpo que están vivos pero inactivos

Tienen una gran cantidad de microbios de TB activos en el cuerpo

  • Tienen síntomas que pueden incluir:
    • tos intensa que dura 3 semanas o más
    • dolor en el pecho
    • tos con sangre o esputo
    • debilidad o fatiga
    • pérdida de peso
    • falta de apetito
    • escalofríos
    • fiebre
    • sudores nocturnos

No pueden transmitir los microbios de la TB a los demás

Pueden transmitir los microbios de la TB a los demás

Pueden sentirse enfermas y pueden presentar signos y síntomas, como tos, fiebre o pérdida de peso

Suelen dar positivo en la prueba cutánea de la tuberculina o la prueba en sangre de la TB, lo cual indica infección

Suelen dar positivo en la prueba cutánea de la tuberculina o la prueba en sangre de la TB, lo cual indica infección

Tienen radiografías de tórax normales y frotis de esputo negativos

Pueden tener radiografías de tórax anormales, o cultivos o frotis de esputo positivos

Deben considerar recibir tratamiento para la LTBI para prevenir la enfermedad de TB

Necesitan tratamiento para la enfermedad de TB

Debe hacerse una prueba de tuberculosis (TB) si:

  • Ha pasado tiempo con alguien que usted sabe o cree que tenga enfermedad de TB contagiosa.
  • Nació en un país, o viaja a menudo a países donde la enfermedad de TB es común, incluidos México, las Filipinas, Vietnam, la India, China, Haití, y Guatemala, y otros países donde la TB sea frecuente.
  • Ha vivido, o vive o trabaja actualmente en un entorno donde la TB sea más común, como los albergues para personas sin hogar, las prisiones, las cárceles o los hogares de ancianos.
  • Es un trabajador de la salud que atiende a pacientes que tienen la enfermedad de TB.
  • Pertenece a una población con mayores probabilidades de tener infección de tuberculosis latente (LTBI) o enfermedad de TB; esto incluye a las personas que no tengan buen acceso a atención médica, que tengan ingresos bajos o que consuman drogas o alcohol de manera indebida.

Además, los niños, especialmente aquellos menores de 5 años, están en mayor riesgo de presentar la enfermedad de TB una vez infectados. Por lo tanto, es importante detectar la infección de TB en los niños que puedan haberse expuesto a alguien que tenga la enfermedad.

Hay dos tipos de prueba para detectar la infección de TB: la prueba en sangre y la prueba cutánea de la tuberculina. Su proveedor de atención médica deberá decidir cuál usar. Los factores que determinarán qué prueba usar incluyen el motivo por el cual se haga la prueba, la prueba que se tenga disponible y el costo.

Se anima a los proveedores de atención médica a usar las pruebas en sangre de la TB más nuevas para detectar la infección. Por lo general, no es necesario hacerle las dos pruebas a la misma persona. Pruebas en sangre de la tuberculosis Las pruebas en sangre de la TB detectan las infecciones de microbios de la TB usando una muestra de sangre.

  • QuantiFERON®-TB Gold Plus (QFT-Plus)
  • T-SPOT®.TB test (T-Spot)

Usted se puede hacer una de estas pruebas en el departamento de salud o el consultorio de su médico. El proveedor de atención médica le extraerá una muestra de sangre y enviará la muestra a un laboratorio para que la analicen y obtener los resultados.

  1. Si su departamento de salud usa las pruebas en sangre, solo necesitará ir una vez para que le extraigan la muestra de sangre para la prueba.
  2. Prueba en sangre de la TB con resultado positivo: El resultado positivo significa que usted está infectado con microbios de TB.
  3. Necesitarán hacerle más pruebas para determinar si tiene la infección de tuberculosis latente (LTBI) o la enfermedad de TB.

Prueba en sangre de la TB con resultado negativo: El resultado negativo significa que su sangre no reaccionó a la prueba y que probablemente no tenga la infección de TB. Las pruebas en sangre de la TB son las que se recomiendan para las siguientes personas:

  • Personas vacunadas con la BCG (vacuna de bacilo de Calmette y Guérin).
  • Personas para quienes sea difícil regresar para la segunda cita en la que se examina la reacción a la prueba cutánea de la tuberculina.

Prueba cutánea de la tuberculina La prueba cutánea de la tuberculina se puede usar para averiguar si está infectado con microbios de la TB. Usted se puede hacer esta prueba en el departamento de salud o en el consultorio de su médico. Un trabajador de la salud le inyectará una pequeña cantidad del líquido que se usa para la prueba (llamado tuberculina o PPD, por sus siglas en inglés) debajo de la piel, en el antebrazo.

Después de 2 o 3 días, deberá regresar para que el trabajador de la salud lea el resultado de la prueba cutánea. Es posible que tenga hinchazón en el sitio donde le inyectaron la tuberculina. El trabajador de la salud medirá esta hinchazón y le informará si la reacción es positiva o negativa. Prueba cutánea con reacción positiva: La reacción positiva significa que su cuerpo está infectado con microbios de la TB.

Necesitarán hacerle más pruebas para determinar si tiene la infección de tuberculosis latente o enfermedad de TB. Prueba cutánea con reacción negativa: La reacción negativa significa que su cuerpo no reaccionó a la prueba y que usted probablemente no tenga la LTBI o la enfermedad de TB.

Si su exposición a los microbios de la TB fue reciente, es posible que la prueba no produzca una reacción positiva todavía. Posiblemente deba repetir la prueba cutánea después de 8 a 10 semanas desde la última vez que haya pasado tiempo con la persona enferma. Esto se debe a que, después de infectarse, su sistema inmunitario puede tomar varias semanas para reaccionar a la prueba.

Si la segunda prueba también da negativo, lo probable es que usted no tenga la infección de TB. Si la prueba cutánea o la prueba en sangre de la TB produce una reacción positiva, su médico o enfermero le hará otras pruebas para determinar si tiene la enfermedad de TB.

  1. Estas pruebas suelen incluir una radiografía de tórax.
  2. También pueden incluir un análisis del esputo (flema) que expulsa al toser.
  3. Debido a que los microbios de la tuberculosis pueden encontrarse en partes del cuerpo que no sean los pulmones, el médico o enfermero podría hacerle un examen de orina, tomarle muestras de tejido o hacer otras pruebas.

Sin tratamiento, la infección de tuberculosis latente (LTBI) puede progresar a la enfermedad de TB. Si usted tiene LTBI, debe recibir tratamiento para prevenir la enfermedad. Si tiene la enfermedad de TB, deberá tomar medicamentos para tratarla. La BCG es una vacuna contra la TB.

  • En los Estados Unidos su uso no es generalizado.
  • Muchas personas nacidas fuera de los Estados Unidos están vacunadas contra la tuberculosis con la BCG.
  • En otros países, donde la TB es más frecuente, es común que se vacune a los bebés y niños pequeños.
  • Esto los protege contra las formas graves de la enfermedad de TB, como la meningitis tuberculosa.

No se cree que la vacuna proteja contra la TB de los pulmones, que es la forma más común que se encuentra en los Estados Unidos. La prueba cutánea de la TB puede dar una reacción positiva en algunas personas vacunadas con la BCG, aunque no estén infectadas.

  1. Sin embargo, no hay manera de saber si la reacción positiva se debe a la BCG o a una verdadera infección de TB.
  2. Cuando la prueba cutánea se usa en personas vacunadas y la reacción es positiva, siempre se las debe evaluar en mayor profundidad como si no estuvieran vacunadas, para determinar si tienen la enfermedad de TB.

A diferencia de las pruebas cutáneas de la TB, las pruebas en sangre no se ven afectadas por la vacunación previa con la BCG. Por lo tanto, se prefieren las pruebas en sangre para las personas que estén vacunadas contra la tuberculosis. Sin tratamiento, la infección de tuberculosis latente (LTBI) puede progresar a la enfermedad de TB.

  1. Si usted tiene la LTBI, debe recibir tratamiento para evitar la enfermedad aunque no se sienta enfermo.
  2. El tratamiento de la LTBI es esencial para prevenir la enfermedad de TB porque reduce significativamente su riesgo de progresión.
  3. El tratamiento de la LTBI es eficaz para la prevención de la enfermedad.

Hay varias opciones para el tratamiento de la LTBI. Se han logrado avances en cuanto a la duración del tratamiento de la LTBI, acortándola de 6-9 meses a 3-4 meses. Estos esquemas de tratamiento cortos son eficaces, son seguros y tienen tasas de compleción más altas.

  • Isoniacida (INH)
  • Rifapentina (RPT)
  • Rifampina (RIF)

Los CDC y la Asociación Nacional de Controladores de Tuberculosis recomiendan una de las siguientes opciones de tratamiento:

  • Tres meses de isoniacida más rifapentina una vez a la semana (3HP).
  • Cuatro meses de rifapentina diaria (4R).
  • Tres meses de isoniacida más rifampina diarias (3HR).

Si ninguno de los esquemas de tratamiento anteriores son una opción para usted, existen esquemas alternativos que incluyen 6 o 9 meses de isoniacida. Si toma isoniacida, el médico puede indicarle que la tome con vitamina B6. Él o ella podrá determinar cuál de las opciones de tratamiento es la mejor para su situación.

Es posible que se deba modificar el tratamiento, si los microbios que causaron la enfermedad de TB de la persona con la que tuvo contacto son resistentes a la isoniacida o a la rifampina, dos de los medicamentos más importantes para el tratamiento de la LTBI y la enfermedad de TB. Esto significa que esos medicamentos ya no pueden destruir los microbios de TB.

A veces se indica el tratamiento de la LTBI a una persona, incluso si su prueba en sangre o su prueba cutánea de la TB da negativo. Esto sucede a menudo con los bebés, los niños y las personas infectadas por el VIH que hayan pasado tiempo recientemente con alguien que tenía la enfermedad de TB.

La razón es que las personas de estos grupos tienen un riesgo muy alto de presentar la enfermedad de TB poco después de haber sido infectadas por los microbios de la TB. Si empieza el tratamiento para la LTBI, deberá visitar al médico o enfermero en forma regular. Es importante que tome todos los medicamentos según las indicaciones.

El médico o enfermero le hará seguimiento para ver cómo sigue. La mayoría de las personas pueden tomar los medicamentos para la LTBI sin ningún problema; sin embargo, a veces se producen efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios son problemas menores.

Por ejemplo, los medicamentos rifampina o rifapentina pueden cambiar el color de los líquidos corporales —como la orina, la saliva, las lágrimas o el sudor y la leche materna— volviéndolos anaranjados. Esta coloración anaranjada de los líquidos corporales es algo previsto e inofensivo. Es normal y el color puede desaparecer con el tiempo.

Si usa lentes de contacto, el médico o enfermero puede aconsejarle que use lentes blandos, porque pueden teñirse permanentemente. Si tiene alguno de estos efectos secundarios, puede seguir tomando sus medicamentos. Si tiene un efecto secundario grave, llame al médico o enfermero inmediatamente.

  • Mareos o sensación de desmayo
  • Pérdida del apetito
  • Síntomas similares a los de la influenza (gripe)
  • Diarrea intensa o heces de color claro
  • Dificultad para respirar
  • Sentimientos de tristeza o depresión
  • Fiebre
  • Pérdida de peso sin causa conocida
  • Orina marrón (como el color del café o la coca cola)
  • Coloración amarilla en la piel o los ojos
  • Sarpullido
  • Hormigueo o sensación de pinchazos persistente en las manos y los pies
  • Cansancio o debilidad persistentes que duran 3 días o más
  • Dolor de estómago
  • Moretones o sangrados que ocurren con facilidad
  • Dolor en las articulaciones
  • Náuseas
  • Vómitos

Para evitar las interacciones con otros medicamentos, le debe dar a su proveedor de atención médica una lista de los medicamentos que esté tomando actualmente. Algunos anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) podrían ser menos eficaces cuando se toman con los medicamentos para la TB.

  1. Esto se debe a que los medicamentos para la TB, a veces, pueden afectar el funcionamiento de las píldoras anticonceptivas y posiblemente hacerlas menos eficaces.
  2. Si usted toma píldoras anticonceptivas, hable con su médico antes de comenzar a tomar ningún medicamento nuevo.
  3. Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos para la TB en la,

Advertencia: Consumir bebidas alcohólicas, como vino, cerveza o licor, mientras se toman los medicamentos para la TB puede ser peligroso. Para obtener más información, consulte al médico o enfermero.

  1. Esquema de 4 meses de rifampina diaria (4R) para la infección de tuberculosis latente: registro de medicamentos y hoja de verificación de síntomas, (Disponible en inglés).
  2. Esquema de 3 meses de isoniacida más rifampina diarias (3HR) para la infección de tuberculosis latente: registro de medicamentos y hoja de verificación de síntomas, (Disponible en inglés).

Si usted tiene la infección por el VIH y la infección de tuberculosis latente (LTBI), necesita recibir tratamiento lo antes posible para prevenir la enfermedad de TB. Las personas que tienen la infección por el VIH y además LTBI sin tratar tienen muchas más probabilidades de presentar la enfermedad de TB en algún momento de su vida que aquellas sin el VIH.

Entre las personas con LTBI, la infección por el VIH es el factor de riesgo conocido más preponderante de progresión a la enfermedad de TB. Todas las personas con infección por el VIH deben hacerse una prueba de LTBI para averiguar si la tienen y, de ser necesario, buscar tratamiento con prontitud. Hay varios esquemas de tratamiento de la LTBI eficaces para las personas que tienen el VIH.

Si usted se expuso a alguien que tenía la enfermedad de TB, puede haberse infectado de microbios de la TB, pero no los podría propagar en forma inmediata. Solo las personas que tienen la enfermedad de TB pueden propagar los microbios a los demás. Antes de que la propagación fuera posible, usted debe haber inhalado microbios de la TB y contraído la infección.

  1. Después, los microbios deben haberse multiplicado en su cuerpo y causado enfermedad de TB contagiosa.
  2. Sucedido eso, sería posible propagar los microbios de la TB.
  3. En la mayoría de las personas que inhalan microbios de la TB y se infectan, el cuerpo puede combatir los microbios e impedir que se multipliquen.

En ese caso, los microbios estarían en estado inactivo, pero seguirían vivos en su cuerpo y podrían activarse más adelante. Este tipo de infección de TB se conoce como infección de tuberculosis latente (LTBI). Las personas que tienen la LTBI no pueden transmitir estos microbios a otras personas.

  1. Además, pueden tratar la infección para evitar que se convierta en la enfermedad de TB.
  2. ¡Hay buenas noticias para las personas con enfermedad de tuberculosis (TB)! Casi siempre se puede tratar y curar con medicamentos.
  3. Pero los medicamentos se deben tomar según las indicaciones del médico o enfermero.

Si usted tiene la enfermedad, deberá tomar varios medicamentos distintos para la TB. La razón es que hay muchos microbios para destruir. Usar varios medicamentos a la vez es más eficaz para destruir a todos los microbios de la TB y prevenir que se hagan resistentes a los medicamentos.

  • Isoniacida (INH)
  • Rifampina (RIF)
  • Etambutol (EMB)
  • Pirazinamida (PZA)

Si usted tiene enfermedad de TB en los pulmones o la garganta, es probable que su enfermedad sea contagiosa. Debe quedarse en su casa y no ir al trabajo o la escuela, para que no pueda transmitir los microbios de TB a otras personas. Después de que tome los medicamentos durante varias semanas se sentirá mejor y es posible que su enfermedad ya no sea contagiosa.

El médico o enfermero le indicará cuándo puede volver al trabajo, a la escuela o a ver a sus amigos. El hecho de tener la enfermedad de TB no debe impedirle llevar una vida normal. Cuando las personas ya no son contagiosas o ya no se sienten enfermas, generalmente pueden volver a hacer las mismas cosas que hacían antes de la enfermedad.

Si usted toma los medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero, deberían destruir todos los microbios de la TB. Esto evitará que usted vuelva a tener la enfermedad. Si usted está tomando medicamentos para la enfermedad de TB, debe tomarlos según las indicaciones del médico o enfermero.

Los medicamentos para la TB pueden provocar efectos secundarios. Algunos son problemas menores. Otros son más serios. Si tiene un efecto secundario grave, llame al médico o enfermero inmediatamente. Es posible que le indique que deje de tomar los medicamentos para la TB o que regrese al centro médico para hacerse pruebas.

Los efectos secundarios graves incluyen:

  • Sarpullido
  • Visión borrosa o cambios en la vista
  • Dolor de estómago
  • Orina de color marrón o heces de color claro
  • Cansancio
  • Fiebre durante 3 días o más
  • Síntomas similares a los de la influenza (gripe)
  • Falta de apetito
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Coloración amarilla en la piel o los ojos
  • Mareos
  • Sensación de hormigueo o adormecimiento alrededor de la boca
  • Sensación persistente de pinchazos en las manos y los pies
  • Malestar estomacal
  • Dolores en las articulaciones
  • Moretones o sangrados que ocurren con facilidad

Algunos de los efectos secundarios son problemas menores, Por ejemplo, la rifampina pueden cambiar el color de los líquidos corporales —como la orina, la saliva, las lágrimas o el sudor y la leche materna— volviéndolos anaranjados. Esta coloración anaranjada de los líquidos corporales es algo previsto e inofensivo.

Es normal y el color puede desaparecer con el tiempo. Si usa lentes de contacto, el médico o enfermero puede aconsejarle que use lentes blandos, porque pueden teñirse permanentemente. Si tiene alguno de estos efectos secundarios, puede seguir tomando sus medicamentos. Los medicamentos que se recetan para el tratamiento de la enfermedad de TB pueden tener interacciones con otros medicamentos.

Para evitarlas, le debe dar a su proveedor de atención médica una lista de los medicamentos que esté tomando actualmente. Por ejemplo, pueden interactuar con los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) y posiblemente hacerlos menos eficaces.

Si usted toma píldoras anticonceptivas, consulte al médico sobre métodos de anticoncepción alternativos mientras esté tomando los medicamentos para la TB. Si usted está tomando metadona (que se usa para tratar la drogadicción), es posible que tenga síntomas de abstinencia. Es posible que el médico o enfermero deba ajustarle la dosis de la metadona.

Puede encontrar más información sobre los efectos secundarios de los medicamentos para la TB en la La destrucción de los microbios de la TB es lenta. El tratamiento de la infección de tuberculosis latente (LTBI) toma al menos 3 meses (y posiblemente más tiempo, según los medicamentos que tome) para destruirlos.

  1. En el caso de la enfermedad de TB, los medicamentos generalmente toman 6 meses o más para destruir todos los microbios.
  2. Es probable que comience a sentirse mejor solo pocas semanas después de comenzar el tratamiento, pero ¡tenga cuidado! Los microbios de la TB seguirán estando vivos en su cuerpo aunque usted se sienta mejor.

Debe continuar tomando los medicamentos hasta que todos los microbios hayan sido destruidos, aunque pueda sentirse mejor y ya no tenga síntomas de la enfermedad. Puede ser muy peligroso dejar de tomar los medicamentos o no tomarlos con regularidad. Esto hará que los microbios vuelvan a multiplicarse, y usted seguirá enfermo durante más tiempo.

También es posible que se vuelvan resistentes a los medicamentos que esté tomando. Si los medicamentos dejan de funcionar, posiblemente necesite medicamentos nuevos para destruir los microbios. Los nuevos medicamentos se deberán tomar durante más tiempo y, por lo general, tienen efectos secundarios más graves.

Si su enfermedad vuelve a ser contagiosa, usted podría transmitir microbios de TB a sus familiares, sus amigos o a cualquier persona que pase tiempo con usted. Es muy importante que tome todos los medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero.

En algunas ocasiones, las microbios de la TB son resistentes a los medicamentos que se usan para tratar la enfermedad de TB. Esto significa que los medicamentos ya no pueden destruir los microbios. La tuberculosis multirresistente (o MDR TB, por sus siglas en inglés) es causada por microbios de TB que son resistentes a al menos dos de los medicamentos más importantes para el tratamiento de la TB: la isoniacida y la rifampina.

Existe una forma más grave de MDR TB que se llama tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB, por sus siglas en inglés). Este es un tipo raro de tuberculosis que es resistente a casi todos los medicamentos que se utilizan para tratarla. Si usted no toma sus medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero, los microbios pueden volverse resistentes determinados medicamentos.

  • Hayan pasado tiempo con alguien que estaba enfermo de tuberculosis resistente a los medicamentos.
  • No tomen todos sus medicamentos según las indicaciones del médico o enfermero.
  • Vuelvan a tener enfermedad de TB después de haber tomado medicamentos para tratarla en el pasado.
  • Vengan de áreas donde la TB resistente a los medicamentos sea común.

Las personas que tienen MDR TB o XDR TB deben ser tratadas con medicamentos especiales. El tratamiento dura más que el de la TB común, y los medicamentos pueden causar más efectos secundarios. Las personas con estos tipos de TB están en mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad.

  1. Deben, además, atenderse con un experto en TB que pueda seguir su tratamiento estrechamente para asegurarse de que esté funcionando.
  2. La mejor forma de acordarse de tomar sus medicamentos es mediante el tratamiento de observación directa (o DOT, por sus siglas en inglés); esto es particularmente cierto en el caso de la enfermedad de TB.

Si usted obtiene DOT, se reunirá con un trabajador de la salud todos los días o varias veces a la semana. Se pondrán de acuerdo en dónde reunirse o se reunirán o por medios electrónicos. El sitio donde se encuentren puede ser el centro médico de atención para la TB, su casa, su trabajo o cualquier otro lugar conveniente.

Tomará sus medicamentos en ese lugar, mientras un trabajador de la salud lo observa. Algunos programas de TB ahora usan métodos de DOT electrónicos, tanto para la enfermedad de TB como para la infección de tuberculosis latente (LTBI). El tratamiento de observación directa electrónico (eDOT, por sus siglas en inglés) es una alternativa al DOT en persona.

Si hay DOT electrónico disponible en su área y usted reúne los requisitos para recibirlo, un trabajador de la salud lo observará remotamente, a través de un teléfono inteligente u otro dispositivo con video, mientras toma los medicamentos. Independientemente de que sea en persona o con un dispositivo electrónico, el DOT lo ayuda a acordarse de tomar sus medicamentos y a completar su tratamiento.

Esto significa que usted se recuperará lo antes posible. El trabajador de la salud también se asegurará de que los medicamentos estén funcionando del modo esperado, vigilará si usted presenta efectos secundarios y responderá las preguntas que tenga sobre la TB. Si usted no recibe DOT, aún deberá ver al médico o enfermero en distintos momentos del tratamiento para asegurarse de que todo esté funcionando bien.

Esto continuará hasta que se cure. La única forma de mejorarse es tomando los medicamentos para la TB exactamente según las indicaciones del médico o enfermero. ¡Esto podría no ser fácil! Si usted tiene LTBI, tomará medicamentos durante 3 meses o más. Si usted tiene enfermedad de TB, por lo general tomará medicamentos durante 6 meses o más.

  • Tomar las pastillas todos los días a la misma hora, por ejemplo, antes del desayuno, durante un descanso que tome regularmente o después de lavarse los dientes.
  • Pedirle a un familiar o amigo que le recuerde tomar sus píldoras.
  • Tachar los días en un calendario cuando tome los medicamentos.
  • Poner sus dosis en un pastillero semanal y mantenerlo junto a la cama o llevarlo en su bolso o en un bolsillo.

Usar un registro de medicamentos para organizar y manejar las pastillas que toma. En el sitio web de los CDC hay registros de medicamentos para la LTBI para imprimir. Estas son hojas con espacios donde puede anotar su calendario de tratamiento, la cantidad de pastillas que debe tomar cada semana y la información de contacto del médico o centro médico.

  1. Para descargar o imprimir estos registros, visite la NOTA: recuerde mantener todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.
  2. Si un día se olvida de tomar las pastillas, sáltese esa dosis y tome la dosis siguiente.
  3. Dígale al médico o enfermero si se ha saltado alguna dosis.
  4. También puede llamarlo para que le dé instrucciones.

Si usted tiene enfermedad de tuberculosis (TB) contagiosa, la forma más importante en que puede evitar la transmisión de los microbios es tomando todos los medicamentos exactamente como lo indique el médico enfermero. Además, debe ir a todas sus citas médicas.

El médico o enfermero necesita vigilar cómo sigue. Para esto a veces se requiere otra radiografía de tórax o prueba de su esputo (la flema del fondo de los pulmones que sale cuando tose). Estas pruebas mostrarán si los medicamentos están funcionando. También mostrarán si todavía puede transmitir microbios de la TB a otras personas.

Asegúrese de decirle al proveedor de atención médica si piensa que algo anda mal. Si está lo suficientemente enfermo por la TB como para ir al hospital, probablemente lo pondrán en una habitación especial. Estas habitaciones tienen rejillas de ventilación que evitan la propagación de los microbios de TB a otras habitaciones.

  • Tome sus medicamentos según las indicaciones. ¡Esto es muy importante!
  • Cúbrase la boca con un pañuelo desechable siempre que tosa, estornude o se ría. Ponga el pañuelo usado en una bolsa, ciérrela y bótela.
  • Manténgase apartado de los demás y evite el contacto cercano con todos. Duerma en una habitación alejada del resto de sus familiares. Evite recibir visitas en su casa.
  • No vaya al trabajo o a la escuela.
  • Abra las ventanas de su habitación para que el aire salga (si no hace demasiado frío). La TB se propaga en los lugares cerrados pequeños donde no circula el aire. Coloque un ventilador en la ventana para que sople hacia afuera (extraiga) el aire que podría estar cargado de microbios de TB. Si en la habitación hay otras ventanas, ábralas también para que el ventilador pueda mover el aire fresco hacia adentro. Esto reducirá las probabilidades de que los microbios de la TB se queden dentro de la habitación e infecten a alguien que respire el aire.

Recuerde, la TB se propaga a través del aire. Los microbios de la TB no pueden infectar a las personas cuando se dan la mano o se sientan en el asiento del inodoro, ni cuando comparten platos y utensilios con alguien que tiene TB. Después de que usted tome los medicamentos durante unas 2 o 3 semanas, es posible que su enfermedad deje de ser contagiosa. El médico o enfermero le indicará cuándo puede volver al trabajo, a la escuela o a ver a sus amigos. Recuerde que solo mejorará si toma los medicamentos exactamente según las indicaciones del médico o enfermero. Trate de recordar con quiénes ha pasado tiempo, como familiares, amigos cercanos y compañeros de trabajo. Es posible que el departamento de salud local deba hacerles una prueba de infección de TB. La TB es particularmente peligrosa para los niños y las personas con infección por el VIH. Si se infectan de microbios de TB, necesitan tomar medicamentos de inmediato para evitar tener la enfermedad de TB.

  • : Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis

    ¿Cómo se puede contagiar una persona de tuberculosis?

    Tuberculosis (TB): Cómo se transmite Las bacterias de la tuberculosis se transmiten de una persona a otra por el aire. Estas bacterias se liberan al aire cuando una persona con enfermedad de tuberculosis de los pulmones o de la garganta tose, estornuda, habla o canta.

    Darle la mano a alguien. Compartir alimentos o bebidas. Tocar la ropa de cama o los inodoros. Compartir el cepillo de dientes. Besarse.

    Cuando una persona inhala las bacterias de la tuberculosis, estas pueden alojarse en los pulmones y comenzar a multiplicarse. Desde allí, las bacterias pueden desplazarse por la sangre a otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro.

    La enfermedad de tuberculosis en los pulmones o la garganta puede ser contagiosa. Esto significa que las bacterias pueden transmitirse a otras personas. Por lo general, la tuberculosis que afecta otras partes del cuerpo, como los riñones o la columna vertebral, no es contagiosa. Las personas con enfermedad de tuberculosis tienen más probabilidades de transmitírsela a las personas con las que pasan tiempo todos los días.

    Esto incluye a familiares, amigos y compañeros de trabajo o de escuela. Obtenga más información sobre la, : Tuberculosis (TB): Cómo se transmite

    ¿Qué es la tuberculosis y cómo se transmite?

    Cuándo consultar al médico – Visita al médico si tienes fiebre, pérdida de peso inexplicable, sudores extremos por la noche, o una tos persistente. Con frecuencia son indicaciones de tuberculosis, pero también pueden resultar de otras afecciones. Consulta también al médico si crees que has estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis.

    Tienen VIH/SIDA Usan medicamentos intravenosos Están en contacto con personas infectadas Son de un país donde la tuberculosis es común, como varios países de América Latina, África y Asia Viven o trabajan en zonas donde la tuberculosis es común, como las cárceles o los asilos de ancianos y convalecientes Trabajan en la atención médica y tratan personas con alto riesgo de tuberculosis Tienen niños que están expuestos a adultos con riesgo de tuberculosis

    La tuberculosis es causada por bacterias que se contagian de persona a persona a través de gotitas microscópicas diseminadas en el aire. Esto puede suceder cuando una persona con la forma activa de la tuberculosis no tratada tose, habla, estornuda, escupe, se ríe, o canta.

    ¿Qué debo hacer si he estado en contacto con una persona con tuberculosis?

    Necesita atención médica inmediata! Ud. puede contagiar a otras personas. El contagio ocurre cuando una persona con Tuberculosis Activa tose y los microbios de la TB permanecen en el aire.

    ¿Por qué te da la tuberculosis?

    La tuberculosis o TB es causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis, Estas bacterias por lo general atacan a los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. No todas las personas infectadas por las bacterias de la tuberculosis se enferman.

    ¿Qué pasa si beso a alguien que tiene tuberculosis?

    3. La tuberculosis se contagia compartiendo platos y vasos o abrazando, besando o dando la mano a una persona enferma – Falso, La enfermedad no se transmite por contacto directo con una persona enferma. La tuberculosis pulmonar, la forma más frecuente de la enfermedad, solo se contagia a través de las pequeñísimas gotas de saliva que despide la persona infectada a través de la tos y de los estornudos.

    ¿Cuánto tiempo dura el contagio de la tuberculosis?

    La tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos durante un periodo de 6 a 12 meses.

    ¿Qué tan grave es la enfermedad de tuberculosis?

    ¿Qué es la enfermedad de tuberculosis? – En algunas personas, las bacterias de la tuberculosis vencen las defensas del sistema inmunitario y comienzan a multiplicarse, lo que resulta en la evolución de la infección de tuberculosis latente a la enfermedad de tuberculosis.

    Pérdida de peso sin causa conocida Pérdida del apetito Sudores nocturnos Fiebre Cansancio Escalofríos

    Los síntomas de tuberculosis pulmonar incluyen:

    tos durante 3 semanas o más hemoptisis (tos con sangre) dolor de pecho

    Otros síntomas dependen de la parte del cuerpo que está afectada. Las personas con la enfermedad de tuberculosis son consideradas contagiosas y pueden propagar las bacterias de la tuberculosis a otras personas. Las personas que se sospeche que tienen la enfermedad de tuberculosis deben ser remitidas a una evaluación médica completa.

    Una persona con la enfermedad de tuberculosis

    Por lo general obtiene un resultado a su prueba cutánea o de sangre indicando que tiene infección por tuberculosis.

    Puede tener una radiografía de tórax anormal o un cultivo o frotis de esputo positivo.

    Tiene en su cuerpo las bacterias activas de la tuberculosis.

    Se siente mal y puede presentar síntomas como tos, fiebre y pérdida de peso.

    Puede transmitir las bacterias de la tuberculosis a los demás.

    Necesita tratarse la enfermedad de tuberculosis.

    Más información

    CDC. Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis CDC. Tuberculosis multirresistente (MDR TB) CDC. Tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB)

    ¿Qué es la tuberculosis es curable?

    ¿Qué es la tuberculosis (TB)? – La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por gérmenes que se propagan de una persona a otra a través del aire. La tuberculosis generalmente afecta los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo, como el cerebro, los riñones o la columna vertebral.

    ¿Cómo saber si me contagie tuberculosis?

    Hay dos tipos de prueba para detectar la infección de TB: la prueba en sangre y la prueba cutánea de la tuberculina.

    ¿Cómo se sabe si una persona tiene tuberculosis?

    ¿Cómo puedo saber si he sido infectado por los microbios de la tuberculosis? – Si usted ha estado cerca de una persona enferma de tuberculosis, debe ir al médico o a su departamento de salud local para que le hagan pruebas. Existen dos pruebas para ayudar a detectar la infección de tuberculosis: una prueba cutánea de la tuberculina y una prueba de sangre para detectar la tuberculosis.

    1. La prueba cutánea es a menudo la más utilizada y consiste en inyectar con una aguja pequeña una sustancia para análisis denominada tuberculina.
    2. Después de 2 o 3 días usted regresará para que el personal médico revise si su piel presenta alguna reacción a la prueba.
    3. En algunos casos se administra una prueba de sangre para detectar la infección de tuberculosis.

    Esta prueba mide la manera en que el sistema inmunitario de la persona reacciona a los microbios que causan tuberculosis. Para saber si una persona tiene la enfermedad de tuberculosis puede ser necesario realizar otras pruebas como una radiografía de tórax y un cultivo de una muestra de esputo (flema que se expulsa de los pulmones al toser).

    ¿Cómo desinfectar el cuarto de una persona con tuberculosis?

    Actualmente, se recomienda utilizar como desinfectantes las soluciones de hipoclorito de sodio (0,5 y 2%) y alcohol 70% en los laboratorios de TB. Hipoclorito de sodio.

    ¿Cómo se cura la tuberculosis en adultos?

    ¿Cómo se trata la tuberculosis? –

    Tratamiento de la tuberculosis

    El bacilo de Koch tiene una gran capacidad de protegerse contra los antibióticos desarrollando resistencias cuando éstos se emplean de forma individual. Por ello, siempre es necesario el uso de combinaciones de antibióticos. El tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria, aunque se requiere aislamiento respiratorio, al menos las dos primeras semanas.

    1. Entre los fármacos antituberculosos de primera elección, se incluyen la isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.
    2. Las asociaciones internacionales de enfermedades infecciosas recomiendan en la actualidad comenzar el tratamiento con tres antibióticos de primera línea durante 2 meses, seguido de dos de ellos durante otros 4 meses adicionales.

    La pauta más habitual de tratamiento es la combinación de isoniacida, rifampicina y pirazinamida durante los dos primeros meses para continuar posteriormente durante cuatro meses más con isoniacida y rifampicina. Según los casos pueden ser necesarias pautas de mayor duración y con mayor número de fármacos.

    ¿Qué tipo de aislamiento es la tuberculosis?

    AISLAMIENTO RESPIRATORIO : Se realiza cuando se presenta un caso confirmado de COVID-19 o de tuberculosis pulmonar bacilífera en las instituciones de salud. Lo anterior, para prevenir el riesgo de transmisión a otros pacientes, visitantes o la exposición ocupacional en el trabajador de la salud.

    ¿Cuáles son las secuelas de la tuberculosis?

    ARTÍCULO ESPECIAL Secuelas estructurales y funcionales de tuberculosis pulmonar: una revisión de tema Autores: Mónica Patricia Romero Marín, Silvia Katherine Romero Rondon, Kelly, Johana Sánchez Robayo, Yeison Santamaria-Alza, Tania Mendoza Herrera, Fabio Bolivar Grimaldos Universidad Industrial de Santander.

    Bucaramanga. Santander. Colombia Correspondencia: Mónica Romero Marín Domicilio postal: Calle 61 9-23 Edifcio Don Fernando Apto 402. Bucaramanga, Santander, Colombia. e-mail: [email protected] Recibido: 21.07.2015 Aceptado: 02.03.2016 Resumen Las características biológicas del bacilo mycobacterium tuberculosis le permiten afectar casi cualquier tejido.

    Al ser la tuberculosis pulmonar la entidad más frecuente, se presenta la posibilidad de diseminación de la enfermedad a nivel torácico, lo que genera la aparición de secuelas que pueden afectar los órganos vitales de la caja torácica, tales como la vía aérea, el parénquima pulmonar, el sistema vascular pulmonar, el espacio pleural y la región mediastinal.

    Esto genera, además, la manifestación de trastornos funcionales que afectan directamente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. La presente revisión trata de las secuelas torácicas encontradas en pacientes con antecedente de tuberculosis pulmonar. Estas se clasificaron así: secuelas de la vía aérea, secuelas parenquimatosas, secuelas pleurales, secuelas mediastinales, secuelas vasculares y secuelas funcionales.

    Palabras clave: Tuberculosis pulmonar; Enfermedades pulmonares; Complicaciones Abstract Structural and Functional Sequelae of Pulmonary Tuberculosis: a Review Because of its biologic characteristics, the Mycobacterium tuberculosis can affect any tissue of the human body.

    • Since the lungs are the most frequently affected organs, it is common the dissemination of the infection in the thorax with the development of sequelae in the pulmonary parenchyma, the airways, the vascular pulmonary system, the pleural space and the mediastinum.
    • The sequelae lead to functional disturbances with a direct effect on the prognosis and the quality of life of the patients.

    This is a review of the thoracic sequelae in patients with a history of pulmonary tuberculosis. The sequelae were classifed as airways, parenchymal, pleural, mediastinal, vascular and functional sequelae. Key words: Tuberculosis; Pulmonary; Lung diseases; Complications Introducción La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo ácido alcohol resistente, mycobacterium tuberculosis (MT).

    Genera granulomas con necrosis caseosa central rodeada de linfocitos y células epitelioides observables histopatológicamente. El órgano principalmente afectado es el pulmón, sin embargo, no es infrecuente el compromiso de otros sistemas. En Colombia, la incidencia estimada del año 2013 fue 6,11 casos por 100.000 habitantes, de los cuales el 80,12% corresponden a infección pulmonar 1,

    El diagnóstico se establece teniendo en cuenta criterios clínicos, microbiológicos, epidemiológicos, radiológicos e histopatológicos 2, Se ha establecido en otros países que entre el 45 y el 51% de los pacientes con tuberculosis pulmonar primaria desarrollan secuelas como complicación de la enfermedad.

    1. Se denomina secuela de tuberculosis a todos los trastornos que aparecen posterior a la curación de un episodio de TB, siempre y cuando se encuentre relación causal entre la secuela y la previa infección por TB 3, 4,
    2. A pesar de que su prevalencia ha disminuido considerablemente, aún es considerada una de las infecciones de mayor mortalidad en el mundo dada su relación con pacientes inmunosuprimidos y en especial su presentación en pacientes que padecen VIH/SIDA, epidemia que aún no se ha logrado controlar y que se asocia a múltiples infecciones, deterioro significativo de la calidad de vida y mayor carga de enfermedad 1,

    Las características biológicas del bacilo mycobacterium tuberculosis, sumado a la fisiopatología de la enfermedad, permite alterar casi cualquier tejido, lo que lleva a la aparición de secuelas que pueden afectar la vía aérea, el parénquima pulmonar, el sistema vascular pulmonar, el espacio pleural y la región mediastinal.

    1. Las secuelas estructurales se manifiestan en trastornos funcionales, siendo más frecuente la alteración ventilatoria mixta.
    2. El objetivo de la presente revisión es la descripción de las secuelas torácicas encontradas en pacientes con antecedente de TB pulmonar.
    3. Para dicho fin se clasifican en: secuelas de la vía aérea, secuelas parenquimatosas, secuelas pleurales, secuelas mediastinales, secuelas vasculares y secuelas funcionales.

    La búsqueda de la información se realizó en las bases de datos PubMed y SciELO usando como palabras de búsqueda tuberculosis y sequelae; usando como filtro la publicación dentro de los últimos 10 años se encontraron 68 artículos. Para los propósitos de la presente revisión se usaron 27 artículos.

    Lesiones de la vía aérea Actividad de la enfermedad Laringitis tuberculosa El mecanismo fisiopatológico principal para la patogénesis a la infección e inflamación de la laringe por el MT es la inoculación del bacilo por contigüidad, aunque también puede darse por diseminación hematógena. Se manifiesta con disfonía, odinofagia, tos y disfagia.

    Los hallazgos endoscópicos encontrados son edema, hiperemia, lesiones ulcerativas, nódulos o masas exofíticas. La parálisis de las cuerdas vocales puede ser una sus complicaciones 5, Secuelas crónicas Estenosis traqueobronquial Fue descrita por primera vez en 1689 por el médico inglés Richard Morton, su incidencia dis minuyó llegando a ser entre el 15,5% 6 y el 18% 7 gracias al advenimiento de la terapia antibiótica altamente eficaz, no obstante, su subdiagnóstico es representativo.

    Presenta mayor prevalencia el sexo femenino, lo cual puede ser explicado por el menor calibre de la luz bronquial y la menor expectoración, que promueven la estasis de esputo y favorecen el ingreso del MT a las mucosas con posterior cicatrización y remodelación de la vía aérea. El lugar más afectado frecuentemente es el bronquio fuente izquierdo a causa de su situación anatómica y la compresión que ejerce el arco aórtico sobre dicho sitio.

    Los síntomas más frecuentes son tos y disnea 8, El diagnóstico definitivo se determina por fibrobroncoscopia flexible, debido a la baja sensibilidad de la radiografía de tórax y la espirometría. El tratamiento se realiza mediante intervención endoscópica, con técnicas como dilatación con balón, colocación de stent de silicona y, en caso de respuesta inadecuada a los anteriores tratamientos, se indica la resección quirúrgica como tratamiento definitivo 9, 10,

    • Bronquiectasias de tracción Se generan como consecuencia de la inflamación y cicatrización de los bronquios y del tejido pulmonar adyacente que causa remodelación y retención de secreciones, posteriormente propician infecciones bacterianas que conllevan a mayor dilatación de la vía aérea.
    • El almacenamiento de bacilos tuberculosos y estructuras micóticas como aspergillus se encuentra presente en el 35% de los casos 9, 12,

    La localización más frecuente es a nivel de lóbulos superiores, principalmente en los segmentos apicales y posteriores. Los síntomas predominantes son tos, expectoración purulenta, hemoptisis, disnea y sibilancias. El tratamiento incluye profilaxis antibiótica; son más usados los macrólidos y en algunos casos específicos se realiza resección quirúrgica 5, 11, Figura 1. Tomografía computarizada post-tratamiento de tuberculosis, pérdida de volumen pulmonar derecho con lesiones quísticas correspondientes a bronquiectasias cilíndricas y quísticas en lóbulo medio y opacidades reticulares e intersticiales generalizadas de predominio lóbulo superior con imagen de vidrio deslustrada. Fuente: Autor Figura 2. Radiografía de Tórax, tractos fibrosos, infiltrados intersticiales y dilatación vascular. Fuente: Autor. Lesiones parenquimatosas Cavernas Las cavernas se producen por la necrosis en los granulomas calcificados, lo que ocasiona la pérdida del parénquima pulmonar 14,

    1. Después se cicatriza con depósito de fibras colágenas con un posterior recubrimiento de material necrótico, responsable de la estructuración final de las paredes de la cavitación 14-16,
    2. El grosor de la pared puede a variar entre 1 cm hasta menos de 1 mm.
    3. Las complicaciones de una caverna son hemoptisis, presente hasta en el 66% de los casos, infección secundaria de la caverna por agentes piógenos, aspergiloma, rotura de la cavidad que puede causar neumotórax y rara vez una recaída de TB 5, 9, 13,

    En estas cavernas pueden existir bacilos de mycobacterias inactivos, así como especies de aspergillus 12, 17, Aspergiloma El agente más comúnmente involucrado en la aparición de aspergiloma es el aspergillus fumigatus y, aunque se ha encontrado la formación de aspergiloma posterior a la aparición de lesiones pulmonares importantes como la sarcoidosis, bronquiectasias, abscesos y tumores pulmonares, y las secuelas de tuberculosis; es el principal exponente, dado que entre el 25 y 50% de los pacientes con aspergiloma tienen secuelas de tuberculosis de tipo cavitaria 9,

    La mayoría de los pacientes son asintomáticos y los pocos que los presentan manifiestan fiebre, malestar general, disnea, tos y hemoptisis. El diagnóstico se establece con imagenología donde se observa el signo de la media luna de aire. También puede existir positivización de anticuerpos de precipitación de aspergilus tipo IgG.

    El tratamiento incluye embolización de las arterias bronquiales cuando hay hemoptisis masiva, itraconazol oral por tiempo prolongado, anfotericina B intracavitaria y resección quirúrgica en casos indicados 5, 18, Atelectasia cicatrizal Presente en el 70% de los pacientes con diagnóstico de TB.

    Esta pérdida de volumen suele ocurrir debido a una reacción fibrótica, que se acompaña de retracción hiliar y desplazamiento mediastinal hacia el lado afectado, además de hiperinflación compensatoria del pulmón contralateral 5, 12, Su localización más frecuente son los lóbulos superiores 9, Suelen ser asintomáticas, sin embargo se puede presentar disnea y tos.

    Cáncer de pulmón Se ha encontrado la presencia de cáncer de pulmón en las cicatrices posteriores a una fase activa de tuberculosis. Se desconoce la fisiopatología de esta lesión, sin embargo se han relacionado con su génesis la hiperplasia epitelial incontrolada relacionada con la fibrosis y la acumulación de carcinógenos en las cicatrices.

    La variante histológica más frecuentemente relacionada es el adenocarcinoma 5, 9, La presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento no difieren del presentado por las neoplasias malignas de pulmón convencionales 9, Lesiones pleurales Actividad de la enfermedad Derrame pleural Es más frecuente en pacientes de edad media y adulta, entre los tres y seis meses posteriores a la infección como consecuencia de la inflamación pleural, suele ser unilateral.

    Los síntomas más frecuentes son tos no productiva, fiebre, dolor torácico tipo pleurítico y disnea. Se detecta en la radiografía de tórax, cuando el derrame es de escasa cantidad se usa la ultrasonografía para su detección 5, 19, Empiema Se describe como la presencia de pus en cavidad pleural, puede presentarse por ruptura de granulomas caseificantes subpleurales que drenan a cavidad pleural, cuando el agente es el mycobacterium tuberculosis, sin embargo debido a la predisposición que tienen estos pacientes para presentar sobreinfecciones bacterianas, puede ser causado por agentes piógenos como klebsiella pneumoniae, staphilococcus aureus, streptococcus pneumoniae y haemophiluis influenzae.

    • El diagnóstico se hace por imagenología que muestra opacidades en tórax y el estudio bioquímico y microbiológico del líquido pleural.
    • Clínicamente, se presenta con tos, ocasionalmente productiva, dolor pleurítico y disnea.
    • El tratamiento incluye manejo antibiótico (según el agente causante) y drenaje quirúrgico del empiema que puede incluir desde toracostomía cerrada hasta decorticación 5, 9, 19,

    Secuelas crónicas Engrosamiento pleural Esta secuela tiene un amplio espectro de presentación que va desde un mínimo engrosamiento pleural mostrado como obliteración del surco costofrénico, hasta un engrosamiento importante que se muestra como abundante tejido fibroso y calcificado que restringe la expansión pulmonar denominado fibrotórax, el cual suele ser unilateral 9, 19, 20,

    • Pueden haber zonas de calcificación, en los lugares donde hubo procesos inflamatorios 5,
    • Se ha encontrado presente hasta en el 62% de los pacientes con secuelas tuberculosas, siendo el síntoma más frecuente el dolor torácico 17,
    • Fístula broncopleural La comunicación entre la cavidad pleural y el árbol bronquial es conocida como fístula broncopleural.

    Se pueden presentar en cualquier fase evolutiva de la tuberculosis, incluyendo la fase secuelar. Es más frecuente que se formen a partir de lugares distales de la vía aérea y las reinfecciones tanto por tuberculosis o agentes piógenos de bronquiectasias son un factor predisponente para su formación 19,

    Neumotórax Se define como la existencia de aire en la cavidad pleural. En los pacientes con secuelas de tuberculosis se presenta luego de la ruptura de una caverna, son más susceptibles de ruptura aquellas con paredes más delgadas y que se encuentren localizadas con más cercanía a la pleura visceral.

    Los síntomas presentes son tos, disnea y dolor pleurítico; sin embargo, cuando el neumotórax es de un tamaño importante puede causar alteraciones respiratorias y hemodinámicas que comprometen la vida. Al examen físico es posible encontrar disminución de los ruidos respiratorios, hiperresonancia a la percusión, desviación de la tráquea y disminución del frémito vocal en el hemitórax afectado.

    • El diagnóstico se establece por imagenología.
    • El tratamiento depende del tamaño, siendo un manejo conservador para neumotórax menores al 20% y tratamiento quirúrgico a los de mayor extensión con el fin de eliminar el aire de la cavidad pleural 5, 9, 13,
    • Malignidad de la pleura Es una complicación rara, pero potencialmente mortal del empiema crónico.

    Se considera que la causa de su aparición es la inflamación crónica. Entre las variantes histológicas reportadas se encuentran el linfoma, el carcinoma de células escamosas, el mesotelioma, el histiocitoma fibroso maligno, el sarcoma y el hemangioepitelioma.

    • El pronóstico de estas complicaciones es poco favorable 19, 21,
    • Lesiones vasculares Las manifestaciones vasculares de las secuelas por tuberculosis son: aumento en la tortuosidad de las arterias, hipertrofia de la capa muscular de las arterias pulmonares, cortocircuitos vasculares y aneurismas arteriales bronquiales; siendo su principal síntoma la hemoptisis 17,

    Las dilataciones aneurismáticas de las arterias bronquiales que se encuentran adyacentes a las paredes de las cavidades secuelares se denominan aneurismas de Rasmussen, cuya principal manifestación clínica es la hemoptisis por erosión vascular de estructuras o lesiones vecinas.

    El tratamiento de la ruptura de uno de estos aneurismas es el taponamiento endobronquial, la intubación selectiva, la embolización de la arteria bronquial afectada o cirugía 5, 9, Lesiones mediastinales Actividad de la enfermedad Adenopatías mediastinales La adenitis tuberculosa es una manifestación frecuente de tuberculosis primaria pulmonar.

    Aunque la afectación de los nódulos linfáticos se da entre el 83 y el 95% de los pacientes en edad pediátrica, dicha prevalencia disminuye al llegar a la adultez, por lo cual afecta principalmente a jóvenes y adultos inmunocomprometidos. Estructuras cercanas pueden llegar a comprometerse, tales como bronquios, pericardio y esófago 9,

    Son los nódulos linfáticos mediastinales uno de los sitios con mayor cantidad de bacilos tuberculosos latentes, los cuales se encuentran aumentados de tamaño como secuela de la tuberculosis. Este aumento se da no sólo por los bacilos latentes, sino también por los macrófagos que fagocitan dichos bacilos, asociado al proceso fibrótico como consecuencia de la respuesta inflamatoria local.

    Estos nódulos pueden simular metástasis y presentarse como falsos positivos debido a su actividad metabólica que puede ser vista mediante TAC con emisión de positrones 22, La tuberculosis ganglionar es responsable de una parte representativa de las alteraciones parenquimatosas y bronquiales, al favorecer la producción de adherencias gangliopulmonares, gangliobronquiales, entre otras.

    Además, los fragmentos ganglionares calcificados pueden generar procesos irritativos, manifestándose con tos, hemoptisis e infección pulmonar adyacente 3, 23, Fístula esófago mediastinal La fisiopatología de la tuberculosis esofágica es principalmente la extensión por continuidad de la adenitis tuberculosa, lo cual además determina la preferencia de la región subcarinal debido a la cercanía con los nódulos linfáticos a ese nivel.

    Cuando estos nódulos linfáticos envuelven el esófago o la pared bronquial gracias a la respuesta inflamatoria granulomatosa en la fase activa de la enfermedad, es posible la formación de fistulas esófago-nódulo linfático o esófago bronquial, lo cual se manifiesta por la colección de gas en el mediastino 9,

    Pericarditis tuberculosa La pericarditis constrictiva puede alcanzar una frecuencia de 1-2% entre los pacientes con tuberculosis pulmonar. En algunos países, sin embargo, se reconoce como una complicación grave debido a la capacidad de evolucionar a derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, además de la dificultad diagnóstica que puede desencadenar un inadecuado tratamiento y un peor pronóstico anatómico y funcional 24,

    Esta patología se desarrolla comúnmente por la extensión extranodal de la linfadenitis tuberculosa dentro del pericardio, dado por la vecindad anatómica de los nódulos linfáticos y el saco pericárdico posterior. Puede darse también como espectro de la tuberculosis milliar 9,

    El tratamiento anti-tuberculoso ha reducido de forma evidente la mortalidad o el desarrollo de pericarditis constrictiva, sin embargo, no se descarta el desarrollo de la constricción con el paso del tiempo e incluso continúa teniendo una tasa de mortalidad alta ocupando entre el 8% y el 17% a pesar de los tratamientos farmacológicos actuales y de las intervenciones quirúrgicas usadas.

    Es por esto que la estrategia inicial debe ser rápida y dirigida a la evacuación percutánea o quirúrgica de la cavidad pericárdica. La pericardiectomía se debe reservar para personas en estadios iniciales o en derrame pericárdico recurrente, ya que su tolerancia y pronóstico empeoran en la fase constrictiva 24,

    1. Secuelas crónicas Fibrosis mediastinal La fibrosis mediastinal es infrecuente, se caracteriza por depósito excesivo de colágeno en el mediastino.
    2. Presenta un amplio espectro clínico determinado por la afectación de los tejidos adyacentes, puede ir desde síntomas leves, hasta síntomas dados por la compresión de la vena cava superior, el esófago o el árbol traqueobronquial.

    Dicha fibrosis se genera gracias a la coalescencia de nódulos linfáticos, sumado al desarrollo de granulomas tuberculosos que conlleva a cambios fibróticos reactivos y a cambios inflamatorios. Las lesiones pulmonares pueden generarse por dos mecanismos: por obstrucción bronquial que conlleva a neumonía obstructiva o a atelectasia; o por obstrucción de las venas pulmonares mayores, lo que conlleva a un infarto pulmonar 9,

    1. Alteraciones funcionales La presencia de alteraciones funcionales se encuentra fuertemente ligada al desarrollo de secuelas broncopulmonares.
    2. Su importancia radica en el deterioro de la calidad de vida que pueden llegar a tener estos pacientes, dado por la significativa discapacidad y la limitada tolerancia a la actividad física que pueden afectar incluso las actividades cotidianas.

    Aproximadamente dos tercios de los pacientes que desarrollan secuelas pulmonares pueden tener limitación crónica al flujo aéreo, la cual a su vez es capaz de desarrollar insuficiencia respiratoria y cor-pulmonare 25, 26, La fisiopatología de estas alteraciones no es bien conocida, sin embargo, se reconocen algunos factores determinantes para el pronóstico funcional de estos pacientes, tales como: la mala adherencia al tratamiento antituberculoso, la falla terapéutica, la multidrogo resistencia, el retraso en el diagnóstico, la extensión de las lesiones pulmonares en la radiografía de tórax, la cantidad de expectoración y la recurrencia o la recidiva de tuberculosis.

    1. Se ha caracterizado que en pacientes sometidos a múltiples tratamientos, se generan cambios sistémicos que llevan a desacondicionamiento físico, lo que evidencia una disminución del índice de masa corporal que indica malnutrición y pérdida muscular 25, 26,
    2. Los pacientes con secuelas de tuberculosis desarrollan alteraciones ventilatorias que pueden ser obstructivas, restrictivas o mixtas.

    Por un lado, las lesiones fibrosas y retráctiles predominantes en el lóbulo superior generan hiperinflación en el resto del parénquima pulmonar; de este modo, dichas lesiones fibrosas y cicatrizales se relacionan con el componente restrictivo. Por otro lado, la remodelación subyacente de las vías aéreas medianas y pequeñas, sumado a la hiperinflación, determinan el componente obstructivo 26,

    1. Existe controversia sobre cuál trastorno ventilatorio presenta la mayor prevalencia, para algunos autores es la alteración ventilatoria obstructiva con una frecuencia del 68%, que varía en intensidad con relación a la extensión de la lesión pulmonar 26, 27,
    2. Para otros autores, es la alteración ventilatoria restrictiva la más frecuente, presente en la secuela de tuberculosis pleural y en pacientes con enfermedad cavitaria.

    Algunos autores consideran el desorden ventilatorio mixto como el más frecuente, como se observó en el estudio de Macedo 2006, donde representó el 34%. Además, se ha considerado el desorden ventilatorio mixto como el más frecuente en casos de tuberculosis multidrogo resistente, seguido por desorden ventilatorio obstructivo con función normal (24%) y desorden ventilatorio restrictivo (18%) 27,

    Conclusiones Aun siendo la TB pulmonar la infección más frecuente causada por el MT, su capacidad de infectar cualquier tejido sumado a sus varias formas de diseminación, le permite generar diversas patologías y diversas formas de presentación clínica correspondientes con el tejido u órgano infectado.

    Presenta un amplio espectro clínico, por lo tanto el tratamiento de cada una de estas entidades es individualizado para cada paciente, según el análisis de los diversos factores tanto mecánicos como funcionales. Las fallas en el diagnóstico promueven el inadecuado tratamiento y la progresión hacia complicaciones de la TB.

    1. El diagnóstico precoz sumado a un tratamiento ideal y rápido previene las secuelas anatómicas y funcionales.
    2. El tiempo de progresión de la enfermedad conlleva cambios sistémicos que interfieren en la respuesta del individuo a la enfermedad y que pueden favorecer el desarrollo de secuelas.
    3. Conflictos de interés: Los autores declaran que no tienen conflictos de intereses relacionados con el tema de esta publicación.

    Bibliografía 1. Hormiga Sánchez CM, Villa Villa D. Situación de la tuberculosis en Santander, 2005-2008. Revista del Observatorio de Salud Pública de Santander 2009; 4(3): 4-11.2. Boletín epidemiológico, semana 15. Instituto Nacional de Salud de Colombia 2013.

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    ¿Qué es la tuberculosis silenciosa?

    La tuberculosis puede estar en su organismo de manera silenciosa // Clínica Medellín – Grupo QuirónSalud, Medellín – Colombia 11 de Febrero de 2020 La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa potencialmente grave que afecta principalmente a los pulmones, aunque puede afectar otros órganos. Las bacterias que causan la tuberculosis se transmiten de una persona a otra a través de pequeñas gotas liberadas en el aire a través de la tos y/o los estornudos.

    1. Según indica el doctor Miguel Pinzón, de la Clínica Medellín, la mayoría de las personas se recupera de la infección de Tuberculosis primaria sin manifestación mayor de la enfermedad.
    2. La infección puede permanecer inactiva (latente) por años.
    3. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivación).
    4. El doctor Pinzón también destaca que muchas cepas de tuberculosis resisten los medicamentos más utilizados para tratar la enfermedad.

    Asimismo, que las personas con tuberculosis activa deben tomar varios tipos de medicamentos durante muchos meses para erradicar la infección y prevenir el desarrollo de resistencia a los antibióticos. Si bien el cuerpo puede hospedar la bacteria que causa la tuberculosis (TB), el sistema inmunitario generalmente evita que te enfermes.

    Por esta razón, el doctor Pinzón subraya que se debe conocer la diferencia entre: La tuberculosis latente Estás infectado de tuberculosis, pero la bacteria permanece en tu organismo en estado inactivo y no presentas síntomas. La tuberculosis latente, también llamada tuberculosis inactiva o infección con tuberculosis, no es contagiosa.

    Se puede convertir en tuberculosis activa, por lo que el tratamiento es importante para la persona con tuberculosis latente y para ayudar a evitar el contagio. Aproximadamente 3 mil millones de personas tienen tuberculosis latente. La tuberculosis activa Puede ocurrir en las primeras semanas después de la infección con la bacteria de la tuberculosis, o puede ocurrir años después.

    Los signos y síntomas de la tuberculosis activa incluyen: • Tos que dura dos semanas o más • Tos con sangre • Dolor en el pecho o dolor al respirar o toser • Pérdida de peso involuntaria • • Fiebre • Sudoración nocturna • Escalofríos • Pérdida de apetito La tuberculosis también puede afectar otras partes del cuerpo, incluidos los riñones, la columna vertebral o el cerebro.

    Cuando la tuberculosis se produce fuera de los pulmones, los signos y síntomas varían según los órganos involucrados. Por ejemplo, la tuberculosis de la columna vertebral puede provocar dolor de espalda y la tuberculosis en los riñones puede causar presencia de sangre en la orina.

    • ¿Cuándo consultar al médico? El doctor Miguel Pinzón advierte que se debe visitar el médico si se tiene fiebre, pérdida de peso inexplicable, sudoración profusa por la noche o una tos persistente (Más de dos semanas).
    • Con frecuencia son signos de tuberculosis, pero también pueden resultar de otros problemas de salud.

    Igualmente destaca que es el profesional de salud el único quien puede hacer análisis para ayudar a determinar la causa. Todas las personas pueden contagiarse de tuberculosis, pero hay ciertos factores que pueden aumentar el riesgo a contraer la enfermedad.

    • El riesgo de contraer tuberculosis es mayor para las personas que viven o viajan a áreas con altos índices de tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos, que incluyen:

    • • Enfermedad renal grave • Tratamientos oncológicos, como la quimioterapia • Medicamentos para prevenir el rechazo de órganos trasplantados • Algunos medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn y la psoriasis • Desnutrición • Edad muy temprana o avanzada • Viajar a o vivir en ciertas áreas • África • Europa del Este • Asia • Rusia • América Latina • Islas del Caribe

    1. Pobreza y consumo de sustancias
    2. El lugar donde trabajas o vives
    3. • Vivir con alguien infectado con tuberculosis

    • Falta de atención médica • Abuso de sustancias • Consumo de tabaco • Trabajar en el área de cuidado de la salud • Vivir o trabajar en un centro de atención residencial (cárceles, refugios, hospitales psiquiátricos o casas de reposo) • Vivir o emigrar de un país donde la tuberculosis es común Sin tratamiento, la tuberculosis puede ser fatal.

    • Esta enfermedad activa y sin tratamiento suele afectar los pulmones, pero se puede extender a otras partes del cuerpo por el torrente sanguíneo.
    • Entre las complicaciones de la tuberculosis se incluyen: • Dolor en la columna vertebral • Daños en las articulaciones • Meningitis.
    • Problemas renales o hepáticos • Trastornos cardíacos Si tus resultados para infección latente de tuberculosis son positivos (ejemplo: PPD o IGRA) tu doctor quizás te indique que tomes medicamentos para reducir tu riesgo de que se convierta en tuberculosis activa.

    El único tipo de tuberculosis que es contagiosa es la activa, cuando afecta los pulmones. Así que, si puedes evitar que la tuberculosis latente se vuelva activa, no se la contagiarás a nadie más. Protege a tu familia y a tus amigos Si tienes tuberculosis, evita contagiar a otros.

    1. Por lo general, se necesitan varias semanas de tratamiento con medicamentos para no contagiar la tuberculosis.
    2. Sigue estos consejos para evitar que tus amigos y familiares se enfermen: • Quédate en casa.
    3. No vayas a trabajar ni a la escuela, ni duermas en una habitación con otras personas durante las primeras semanas de tratamiento de la tuberculosis activa.

    • Ventila la habitación. La tuberculosis se contagia más fácilmente en espacios cerrados o pequeños donde hay poca circulación del aire. • Tápate la boca. Usa un pañuelo de papel para cubrirte la boca cada vez que estornudes o tosas. Pon el pañuelo sucio en una bolsa, ciérrala completamente y ponla en la basura.

    • Usa una mascarilla.
    • Usar una mascarilla de alta eficiencia N95 cuando estés con otras personas durante las primeras tres semanas del tratamiento puede reducir el riesgo de trasmisión.
    • No dejar iniciado el tratamiento El doctor Miguel Pinzón resalta que esta es la medida más importante que puedes tomar para protegerte a ti mismo y a los demás contra la tuberculosis.

    Si abandonas el tratamiento u omites las dosis, la tuberculosis tiene la posibilidad de desarrollar mutaciones que le permiten sobrevivir y hacerse resistente a la terapia. El resultado son cepas resistentes a los medicamentos que son más letales y mucho más difíciles de tratar, que confieren una mayor morbimortalidad y peor pronóstico.

    ¿Cómo se sabe si una persona tiene tuberculosis?

    ¿Cómo puedo saber si he sido infectado por los microbios de la tuberculosis? – Si usted ha estado cerca de una persona enferma de tuberculosis, debe ir al médico o a su departamento de salud local para que le hagan pruebas. Existen dos pruebas para ayudar a detectar la infección de tuberculosis: una prueba cutánea de la tuberculina y una prueba de sangre para detectar la tuberculosis.

    • La prueba cutánea es a menudo la más utilizada y consiste en inyectar con una aguja pequeña una sustancia para análisis denominada tuberculina.
    • Después de 2 o 3 días usted regresará para que el personal médico revise si su piel presenta alguna reacción a la prueba.
    • En algunos casos se administra una prueba de sangre para detectar la infección de tuberculosis.

    Esta prueba mide la manera en que el sistema inmunitario de la persona reacciona a los microbios que causan tuberculosis. Para saber si una persona tiene la enfermedad de tuberculosis puede ser necesario realizar otras pruebas como una radiografía de tórax y un cultivo de una muestra de esputo (flema que se expulsa de los pulmones al toser).

    ¿Qué tan grave es la enfermedad de tuberculosis?

    Estas bacterias, por lo general, atacan los pulmones. Sin embargo, también pueden atacar otras partes del cuerpo, como los riñones, la columna vertebral y el cerebro. Si no se trata adecuadamente, la enfermedad de tuberculosis puede ser mortal.

    ¿Qué es la tuberculosis es curable?

    ¿Qué es la tuberculosis (TB)? – La tuberculosis (TB) es una enfermedad causada por gérmenes que se propagan de una persona a otra a través del aire. La tuberculosis generalmente afecta los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo, como el cerebro, los riñones o la columna vertebral.